下頜骨間葉性軟骨肉瘤臨床上比較少見(jiàn)，我科于1998年12月收治一例，現(xiàn)報(bào)告如下：

　　患者男性，22歲。1個(gè)半月前，患者無(wú)意中發(fā)現(xiàn)下頜牙齦長(zhǎng)出一豆粒大小腫物，無(wú)不適近一個(gè)月，腫物生長(zhǎng)迅速。查體口內(nèi)可見(jiàn)唇側(cè)前庭溝膨隆約3cm×3cm，舌側(cè)1.5cm×1.0cm，醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理界尚清，粘膜表面充血，質(zhì)地硬，不活動(dòng)無(wú)波動(dòng)感，Ⅱ°松動(dòng)，頦下淋巴結(jié)可捫及腫大。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞11×10⁹/L，血紅蛋白128g/L，余未見(jiàn)異常。曲面全景片示間不規(guī)則低密度陰影，界不清。在局麻下取活檢，病理證實(shí)為間葉性軟骨肉瘤。全麻下行下頜骨方塊切除，雙側(cè)舌骨上清掃術(shù)，腹部全厚皮植入術(shù)。術(shù)后輔以ADM50mg、DDP100mg化療2個(gè)療程，創(chuàng)口愈合良好出院。

　　討論：頜骨軟骨肉瘤大多發(fā)生在20～60歲，高峰40歲，但間葉性軟骨肉瘤高峰為50歲。上頜受累比下頜多。此例發(fā)生在下頜骨。其轉(zhuǎn)移主要通過(guò)血道。間葉性軟骨肉瘤惡性程度高、生長(zhǎng)較快、轉(zhuǎn)移較早，且轉(zhuǎn)移率高，預(yù)后不佳。其治療主要是手術(shù)切除，范圍應(yīng)包括較寬的鄰近正常骨質(zhì)，因此軟骨肉瘤病人要早發(fā)現(xiàn)，根治性手術(shù)是最好治療方法。