藥學(xué)綜合知識(shí)與技能——利多卡因?qū)δ姆N心律失常有效

　　利多卡因于1934年由Lofgren首先合成，并用作局部麻醉劑。醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)收集整理50年代開(kāi)始用于治療手術(shù)過(guò)程中出現(xiàn)的室性心律失常。由于本藥具有安全有效、作用快、消失快等優(yōu)點(diǎn)，目前已廣泛用于治療各種原因所引起的室性心律失常。

　　利多卡因也叫賽羅卡因，屬ⅠB類藥物，可抑制細(xì)胞膜上的鈉通道而具有膜穩(wěn)定作用。在缺血損傷部位，此種作用較明顯，可縮小正常組織與缺血組織之間的傳導(dǎo)差異及不應(yīng)期的不一致性，并可減輕浦氏纖維的單向阻滯現(xiàn)象，而防止折返激動(dòng)的產(chǎn)生。利多卡因還可降低心肌的自律性，提高心室致顫閾值，從而減少室顫的發(fā)生。

　　臨床研究表明，利多卡因的上述作用只表現(xiàn)在心室肌及浦氏纖維，而對(duì)竇房結(jié)、心房及房室結(jié)無(wú)影響，因此利多卡因只對(duì)室性心律失常有效，而對(duì)房性心律失常無(wú)效。近年來(lái)還發(fā)現(xiàn)，利多卡因?qū)Ψ渴遗月凡粦?yīng)期有一定的延長(zhǎng)作用，因此對(duì)預(yù)激綜合征伴發(fā)的心律失常也有一定的療效。