一、術前護理

　　1.心理護理：根據(jù)患者知識層次不同給予宣傳教育，幫助患者正確認識手術治療方法，使其有充分思想準備地接受手術，消除恐懼緊張心理。

　　2.術前準備：術前3天進行皮膚準備：用碘伏消毒切口周圍皮膚，醫(yī).學教育網搜集整理再用消毒布包裹，每天1次，預防感冒，術前禁食8h，禁水4h，術前30min給予抗生素靜脈滴注預防切口感染。

　　二、術后護理

　　1.病情觀察：密切觀察生命體征的變化，測量體溫、呼吸、脈搏、血壓，警惕因術后出血導致血壓下降、脈搏增快、煩躁等表現(xiàn)。持續(xù)牽引4～6周，隨時注意保持牽引位置及皮膚、牽引重量，牽引針眼滴藥2次/d.觀察腹部情況，術后8h無惡心、嘔吐可進高蛋白、高鈣飲食，如牛奶、雞蛋等。若術后腹脹明顯，應暫進食水，指導患者有效按摩腹部，促進腸蠕動，并及時報告醫(yī)生給予對癥處理。觀察傷口滲血及疼痛情況。全部病例傷口無明顯滲血，因術后使用鎮(zhèn)痛泵無明顯切口疼痛。

　　2.預防并發(fā)癥：預防褥瘡的發(fā)生。因患者術后持續(xù)牽引活動受限，受壓部位定時按摩，同時保持床鋪清潔、干燥、平整；預防便秘，鼓勵病人多飲水，多吃新鮮蔬菜及含粗纖維的食物，忌食油膩、刺激性食物；預防關節(jié)僵硬，術后1～2天指導患者最大限度屈伸踝關節(jié)，2～3次/d，醫(yī).學教育網搜集整理持續(xù)到患者下床活動為止。

　　3.健康教育：（1）早期活動。術后第1天指導患者適當床上活動上肢和進行下肢的等長肌肉收縮，逐漸活動到踝關節(jié)，牽引6～8周后扶拐行走。（2）飲食指導，囑患者進食高熱量、營養(yǎng)豐富的飲食，促進組織蛋白合成，有利于切口愈合。