招生方案
APP下載

掃一掃,立即下載

醫(yī)學教育網APP下載
手機網
護士資格手機網欄目

手機網二維碼

微 信
醫(yī)學教育網微信公號

官方微信med66_weisheng

搜索|

重度顱腦損傷并發(fā)多器官功能衰竭的治療及護理

2010-05-13 18:46 醫(yī)學教育網
|

  多器官功能衰竭(MOF)是目前重度顱腦損傷患者死亡的重要原因,其一旦發(fā)生則很難挽救患者生命,為此,及時發(fā)現和預防是防治MOF的重要環(huán)節(jié),而及早改善腦循環(huán)、降低顱內壓、控制腦水腫和高熱、維持有效通氣量及預防并發(fā)癥等,在治療和護理上是挽救生命的關鍵。

  一、治療

  MSOF的病死率根據累及器官在30%~100%,MSOF早期常常被嚴重的顱腦損傷掩蓋而忽視,待出現癥狀病情已難以逆轉,因此,早期治療對顱腦損傷搶救的成功率具有重要意義。重度顱腦損傷合并MSOF出現時,首先要積極處理腦損傷,有效的腦功能復蘇、脫水、降低顱內壓、止血、能量合劑、激素等合理的使用,能盡快減輕腦腫脹。促進腦功能的恢復是防治MSOF的重要措施。

  二、瞳孔、意識、生命體征的觀察及護理

 ?。ㄒ唬┟?0min測瞳孔、意識、血壓、脈搏、呼吸一次,醫(yī)學教|育網搜集整理如出現瞳孔不等大或雙側瞳孔散大,生命體征改變,有進行性血壓升高,脈搏變快有力,呼吸深快,提示顱內壓升高,應立即采取脫水劑,防止腦疝發(fā)生。

  (二)這個階段的治療護理重點是以鎮(zhèn)靜、脫水、止血為主,保護腦細胞,減少昏迷的發(fā)生和發(fā)展。并注意觀察全并發(fā)癥的出現,及時發(fā)現報告醫(yī)生給予正確處理。

  三、保持呼吸道通暢,預防肺部感染

 ?。ㄒ唬┏掷m(xù)低流量吸氧1~2L/min,可降低腦組織耗氧量,防止腦細胞進一步壞死。為防止舌后墜造成呼吸困難或吸入性肺炎,應將患者頜骨托起,頭偏向一側。

  (二)重視病人體位護理,定時翻身、叩背、吸痰,有助于痰液的排出,并促進皮膚的血液循環(huán),預防褥瘡的發(fā)生。

 ?。ㄈτ贕OS評分低于7分以及呼吸道分泌物多而阻塞呼吸道的患者,應盡早行氣管切開術,清除血塊,膿痰及分泌物,暢通呼吸道,行氣管切開術護理。

護考公眾號

折疊