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顱腦損傷尿崩癥是由顱腦損傷致下丘腦受損引起的抗利尿激素缺乏,腎小管水重吸收功能障礙,而出現(xiàn)以多尿、煩渴與低比重尿?yàn)橹饕Y狀的一種并發(fā)癥。
一、心理護(hù)理
患者口渴難忍但必須限制水的攝入,醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理而且每天或隔日要采集血液和尿液進(jìn)行化驗(yàn),給意識清醒的患者帶來痛苦,患者和家屬因不理解而造成的抵觸情緒明顯。護(hù)士要耐心解釋,說明限水的原因,講明化驗(yàn)的意義,安慰患者,使其積極地配合治療。
二、觀察尿量
正確記錄每小時(shí)尿量,監(jiān)測尿比重,監(jiān)測血壓、脈搏以及意識和瞳孔的變化及24h尿量。通過尿量和尿比重的變化可以直接了解尿崩癥的發(fā)生和嚴(yán)重程度,同時(shí)尿量也是了解水分丟失量及確定補(bǔ)液量的可靠指標(biāo)。同時(shí)還要隨時(shí)注意觀察尿顏色的變化,尿顏色的改變在一定程度上可以反映出尿比重的改變。若尿量>200ml/h,持續(xù)3~4h,或24h>4000ml,或應(yīng)用20%甘露醇3h后尿量仍明顯增多,而且尿顏色逐漸變淡如清水,尿比重<1.005,常提示尿崩癥的出現(xiàn),應(yīng)報(bào)告醫(yī)師及時(shí)處理。