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全麻開胸手術(shù)后因肺部功能受損,呼吸道粘膜分泌紊亂和消除障礙且病人疼痛怕咳,容易形成痰液潴留,引起肺不張、肺炎等并發(fā)癥。
一、心理護理
有效排痰與病人的主動配合密切相關(guān),我們在實施護理干預(yù)前主動與病人溝通,向病人介紹開胸術(shù)后排痰是預(yù)防肺部并發(fā)癥、促進康復(fù)的主要措施,根據(jù)不同患者的心理活動進行相應(yīng)的護理,消除不良情緒,使之主動配合治療。
二、控制呼吸道感染
對合并有慢性支氣管炎、肺氣腫或肺部感染的患者,醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理遵醫(yī)囑進行有效的抗感染、解痙袪痰處理。如霧化吸入,稀釋痰液每天2次,一次15min~20min,使痰容易咳出。對有吸煙史患者,解釋清楚對健康和手術(shù)的危害,勸告患者戒煙。
三、指導(dǎo)病人進行呼吸操鍛煉
術(shù)前5天開始呼吸訓(xùn)練,包括腹式呼吸,病人取平臥位,一手放于胸前,一手放于腹部,胸部盡量保持不動,呼氣時稍用力壓腹部,腹部盡量回縮,屏氣1~2秒,呼氣時縮唇,像吹口哨一樣,緩慢呼氣4~6秒,吸氣與呼氣時間比為1∶2,膈肌呼吸,護士用雙手放于病人腹部,同時囑病人用鼻吸氣,吸氣時腹部向外膨起,頂住護士雙手,屏氣1~2秒,呼氣時囑病人用口緩慢呼氣,3次/日,每次10min,直至病人完全掌握。