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腰椎結(jié)核的術(shù)后護(hù)理

　　 在全身骨與關(guān)節(jié)結(jié)核中，脊柱結(jié)核發(fā)病率最高。

　　1.一般護(hù)理

　　術(shù)后密切觀察生命體征變化。若血壓持續(xù)下降，脈搏細(xì)速，引流量在短時(shí)間內(nèi)迅速增多、色鮮紅，考慮為活動(dòng)性出血，應(yīng)立即通知值班醫(yī)生。術(shù)后應(yīng)平臥位6h，生命體征平穩(wěn)后可翻身；翻身時(shí)保證脊柱伸直位，保持身體成一直線，防止扭曲，以免植骨塊脫落；注意勿牽拉引流管，以免給病人增加不必要的痛苦。注意保持傷口引流管通暢，引流袋每日更換并記錄引流量。

　　2.預(yù)防并發(fā)癥

　?。?）防止褥瘡發(fā)生：生命體征平穩(wěn)后，醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理每2～3h翻身1次，翻身時(shí)避免拖、拉，要輕輕抬起。床邊要建翻身卡。

　　（2）防止肺部感染：每次翻身時(shí)鼓勵(lì)患者深呼吸咳嗽，同時(shí)由下往上、由外向內(nèi)輕輕拍背，促進(jìn)痰液排出。如痰液粘稠不易咳出，可用α-靡蛋白酶4000單位、地塞米松5mg、慶大霉素4萬(wàn)單位等藥物稀釋后進(jìn)行霧化吸入，每日2次。

　?。?）泌尿系感染：囑患者多飲水，日飲水量應(yīng)在2000～3030ml，保證有足夠小便沖洗膀胱。對(duì)留置導(dǎo)尿管病人，每日用0.1％新潔爾滅棉球擦洗尿道口2次，用0.1％生理鹽水250ml加上慶大霉素4萬(wàn)單位行膀胱沖洗，每6h1次。

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