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膿胸的常見護理診斷和護理措施

2010-06-23 12:02 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  膿胸的常見護理診斷和護理措施:

  護理診斷

  1.體溫過高 與感染有關。

  2.氣體交換受損 與膿腫壓迫肺組織,通氣換氣量不足有關。

  3.清理呼吸道低效 與膿液引流不暢有關。

  4.營養(yǎng)不足 與長期感染發(fā)熱有關。

  5.疼痛 與感染有關。

  護理措施

  全身方面:增加營養(yǎng),給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食,醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理必要時少量多次輸血;

  局部方面:穿刺抽膿過程中注意觀察病人情況(正常為胸部有輕松感、氣管內發(fā)癢欲咳,說明肺逐步膨脹復張;異常為劇烈胸痛、呼吸困難、氣短、出大汗,則意味可能穿刺過深而劃破刺傷肺表面),穿刺后觀察病人有無咯血、呼吸困難等癥狀;閉式胸膜腔引流護理。

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