
子宮體部的炎癥以子宮內(nèi)膜炎為主,當(dāng)炎癥發(fā)展至嚴(yán)重階段時(shí)可影響子宮肌層,成為子宮肌炎,后者是內(nèi)膜炎的延伸,無(wú)子宮內(nèi)膜炎的單純子宮肌炎基本上不存在。
臨床上除結(jié)核性與老年性子宮內(nèi)膜炎外,其他病變實(shí)際上比較少見(jiàn),即使有很廣泛的慢性附件炎癥,子宮內(nèi)膜可能仍然完全正常。主要由于宮腔有良好的引流條件及周期性內(nèi)膜剝脫,使炎癥極少機(jī)會(huì)長(zhǎng)期停留于子宮內(nèi)膜,故病變多逐漸減輕而消失。但如急性期治療不徹底,或經(jīng)常仍存在感染源,則可反復(fù)發(fā)作。
引起慢性子宮內(nèi)膜炎的主要原因有以下幾個(gè)方面:
1)子宮內(nèi)膜雖有周期性剝脫,但其基底層并不隨之剝脫,醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理一旦基底層有慢性炎癥即可長(zhǎng)期感染內(nèi)膜的功能層,導(dǎo)致慢性子宮內(nèi)膜炎。
2)長(zhǎng)期存在的輸卵管卵巢炎或嚴(yán)重的宮頸炎可以導(dǎo)致慢性子宮內(nèi)膜炎。
3)避孕環(huán)可引起慢性子宮內(nèi)膜炎。
4)分娩或流產(chǎn)后有少量胎盤殘留或胎盤附著面的愈合不好,常是導(dǎo)致慢性子宮內(nèi)膜炎的原因。
5)子宮粘膜下肌瘤,粘膜息肉也可導(dǎo)致慢性子宮內(nèi)膜炎。
6)無(wú)明顯誘因的慢性子宮內(nèi)膜炎也可以存在,病原菌多來(lái)自陰道和宮頸。