
視神經由視網膜神經節(jié)細胞的軸突匯集而成。從視盤開始后穿過脈絡膜及鞏膜篩板出眼球,經視神經管進入顱內至視交叉前角止。全長約42~47mm.可分為球內段、眶內段、管內段和顱內段四部分。
1.球內段:由視盤起到鞏膜脈絡膜管為止,包括視盤和篩板部分,長約1mm是整個視路中唯一可用肉眼看到的部份。神經纖維無髓鞘,但穿過篩板以后則有髓鞘。由于視神經纖維通過篩板時高度擁擠,臨床上容易出現盤淤血、水腫。
2.眶內段:系從眼球至視神經管的眶口部分。全長約25~35mm,在眶內呈“S”狀彎曲,以保證眼球轉動自如不受牽制。
3.管內段:為通過骨性視神經管部分。長約6mm.本段視神經與蝶竇、醫(yī)學`教育網搜集整理后組篩竇等毗鄰,關系密切。由于處于骨管緊密圍繞之中,當頭部外傷、骨折等可導致此段視神經嚴重損傷,稱為管內段視神經損傷。
4.顱內段:此段指顱腔入口到視交叉部份,長約10mm.兩側視神經越向后,越向中央接近,最后進入視交叉前部的左右兩側角。
視神經的外面有神經鞘膜包裹,是由三層腦膜(硬腦膜、蛛網膜、軟腦膜)延續(xù)而來。硬腦膜下與蛛網膜下間隙前端是盲端,止于眼球后面,鞘膜間隙與大腦同名間隙相同,其中充有腦脊液。臨床上顱內壓增高時??梢鹨暠P水腫,而眶深部感染也能累及視神經周圍的間隙而擴散到顱內。
視神經的血液供應:眼內段,視盤表面的神經纖維層,由視網膜中央動脈來的毛細血管供應,而視盤篩板及篩板前的血供,則由來自睫狀后動脈的分支供應。二者之間有溝通。Zinn-Haller環(huán),為視盤周圍鞏膜內睫狀后動脈小分支吻合所成??魞取⒐軆?、顱內段則由視神經中的動脈及顱內動脈、軟腦膜血管供應。