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手術后蛛網膜下腔阻滯的常見并發(fā)癥及處理要點

2010-08-25 17:48 醫(yī)學教育網
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  手術后蛛網膜下腔阻滯的常見并發(fā)癥及處理要點:

  (1)頭痛多發(fā)生在術后1-2日,多數在1周內消失。當穿刺針較粗或反復穿刺刺破硬脊膜時,發(fā)生率較高,因此時腦脊液不斷漏入硬脊膜外腔,使顱內壓下降,顱內血管擴張而引起血管性頭痛。為預防頭痛,術中和術后應補充足夠量的液體;術后平臥24小時。出現(xiàn)頭痛時,囑病人平臥休息,給予鎮(zhèn)痛劑,鼓勵多飲水;嚴重者可硬脊膜外腔注入生理鹽水、5%葡萄糖溶液或右旋糖酐。

  (2)尿潴留:為較常見的并發(fā)癥。主要有:醫(yī)學教`育網搜集整理①支配膀胱的骶神經被阻滯。②下腹部或肛門、會陰手術后切口疼痛。③病人不習慣于床上排尿。根據病人情況,可采用針刺穴(三陰交、足三里、內關、中級)、熱敷膀胱區(qū)、溫水沖浴會陰部、調整體位和姿勢、肌注卡巴膽堿等方法,必要時采用導尿術。

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