主要包括4種情況：（1）血管選擇不當，選擇血管彎曲不直，加上送套管時動作過猛，捅破血管；或者所選血管太細，導致套管送入困難。（2）見回血后針柄固定不當，致使針尖退出血管。（3）針尖進入血管后立即見大量回血，隨即停針，此時外套管尚在血管外，此時退出鋼針送外套管，導致套管在血管外卷曲而不能進入血管。（4）是由于穿刺前未松動外套管，致使鋼針退出時將外套管一起帶出血管外，造成穿刺失敗。