
本病是產(chǎn)后常見的一種疾病,以產(chǎn)后高熱寒戰(zhàn),或發(fā)熱持續(xù)不退為主癥,診斷主要依據(jù)是發(fā)熱見于產(chǎn)褥期,尤以新產(chǎn)后為多見,伴有惡露異常,或小腹疼痛等。主要發(fā)病機理是產(chǎn)時感染邪毒,正邪交爭;或元氣虧虛,易感外邪;或產(chǎn)后陰血驟虛,陽易浮散,腠理不實;或瘀血內(nèi)阻,壅遏氣機,致令發(fā)熱。在護理過程中,要注意了解產(chǎn)婦發(fā)熱的原因及伴隨癥狀,針對病因采取不同的護理措施。
1.觀察并記錄發(fā)熱汗出,下腹部疼痛,惡露情況,舌脈及全身癥狀,若出現(xiàn)神昏譫語,面色蒼白,四肢厥冷,脈微而數(shù)等熱厥之象,應(yīng)立即報告醫(yī)師,做好搶救準備工作。
2.病室空氣既要新鮮流通,又要避免直接吹風,醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理以防風寒之邪乘虛而入。
3.保證產(chǎn)婦獲得充分休息和睡眠。感染邪毒型發(fā)熱宜采取半臥位,以控制感染,并利于惡露排出。
4.協(xié)助并鼓勵產(chǎn)婦做好口腔及全身皮膚的護理,使其清潔舒適。汗出多者,應(yīng)及時用干毛巾或溫水擦身,并勤換內(nèi)衣及床單,保持床鋪的清潔干燥。
5.患者宜飲溫水,并注意盡量補充水分,必要時遵醫(yī)囑給予靜脈補液,以防發(fā)熱汗多致危。
6.定時測量體溫,4小時1次,高熱時2小時1次,并做好記錄。發(fā)熱超過38℃者,應(yīng)暫停哺乳,并定時吸空乳汁,擦洗乳頭,保持乳頭衛(wèi)生。
7.注意保持患者心情舒暢,以防肝氣郁結(jié)而致瘀血內(nèi)停。
8.注意保持外陰清潔,每日用溫水或1:5000高錳酸鉀溶液清洗外陰部,以防逆行感染發(fā)生。
9.保持大便通暢,腸燥便秘者,多食水果、蔬菜、蜂蜜,必要時可予麻仁丸9g,每晚1次,或開塞露外導(dǎo)。
10.注意做好預(yù)防工作,加強產(chǎn)前宣傳,在預(yù)產(chǎn)期前一個月及產(chǎn)褥期內(nèi)嚴禁房事、盆浴等,并盡量避免不必要的陰道檢查。醫(yī)護人員在接生過程中,嚴格遵守無菌操作制度,防止感染。
11.飲食宜易消化而富營養(yǎng)之品,醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理忌食辛辣油膩之品。熱病初愈,飲食仍宜稀軟清淡,逐漸恢復(fù)正常飲食,切不可過量飲食,以防“食復(fù)”。
?。?)感染邪毒型,高熱口渴時可予鮮果汁、西瓜汁、藕汁等,平時可予雙花飲(銀花15g,大青葉10g加水煮沸,取其液加蜂蜜適量)頻頻代茶飲,以清熱解毒。
?。?)外感發(fā)熱者可服熱米湯或生姜紅糖湯,以助發(fā)汗。
?。?)血虛發(fā)熱者宜加強營養(yǎng),食用清淡滋補品,如銀耳、甲魚、烏雞湯等,食療可用歸參燉母雞:將黨參30g、當歸10g放入準備好的雞腹內(nèi),置砂鍋中煨燉,加入適當調(diào)料燉熟后,患者空腹少量多次食用。
?。?)血瘀發(fā)熱者可食紅花酒或丹參粥(以丹參30g、蔥白2根與粳米同煮)早晚空腹服食。忌食生冷酸澀食物。