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長期住院慢性精神病患者的護(hù)理管理

  1.確保病區(qū)設(shè)施安全

  精神病房設(shè)施安全非常重要,首先要保證患者住院環(huán)境安全。地面鋪防滑墊,廁所、走廊設(shè)扶手,病床設(shè)床欄,地面無積水,鞋子穿凹槽深平底鞋,必要時(shí)保護(hù)性約束,設(shè)備每周大檢查,病房每班隨時(shí)檢查,不留死角。發(fā)現(xiàn)隱患及時(shí)消除,避免發(fā)生意外,消除不必要的醫(yī)療糾紛。

  2.病房保持清潔干凈

  為患者提供整潔、舒適、安全、安靜的住院環(huán)境。病區(qū)清潔工作常抓不懈,予以高度重視。針對慢性精神病患者生活自理能力差,無主動性等特點(diǎn),將恢復(fù)期患者與衰退期患者搭配居住,醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理相互協(xié)助。制定每周衛(wèi)生工作流程和每日衛(wèi)生流程。具體工作由三級護(hù)士與病區(qū)清潔員負(fù)責(zé),充分發(fā)揮休委會作用,協(xié)助監(jiān)督和評比,設(shè)立激勵機(jī)制,優(yōu)勝者頒發(fā)流動紅旗,醫(yī)患雙方共同參與管理。

  3.鼓勵患者參加康復(fù)訓(xùn)練

  患者因人而異,因地制宜,制定康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃。如:農(nóng)療、手工制作、背歌詞比賽、麻將、撲克比賽等等,(個別患者從訓(xùn)練穿衣服、洗手做起)每周進(jìn)行測評。評估此計(jì)劃是否適合此患者,以便隨時(shí)調(diào)整。

  4.預(yù)防院內(nèi)感染

  慢性精神病患者,由于長期住院,抵抗力低,自我保護(hù)能力差,易感染疾病。這就要求工作人員加強(qiáng)患者的防護(hù)和自我防護(hù)意識,對患者應(yīng)仔細(xì)觀察,設(shè)施定時(shí)消毒,隨時(shí)清洗,避免交叉感染,遵守隔離制度。工作中應(yīng)及時(shí)溝通,嚴(yán)格交接班,每天護(hù)理交班會及時(shí)通報(bào),對控制和預(yù)防感染給予重點(diǎn)總結(jié)和評估。

  5.健康教育

  將入院宣教、住院健康教育、出院指導(dǎo)貫穿整個服務(wù)之中。將病區(qū)所有患者依次分配給各位護(hù)士,責(zé)任到人,要求護(hù)士對其責(zé)任患者做到“七知道”,即:床號,姓名,年齡、入院日期、診斷、用藥、入院時(shí)精神狀況及臨床表現(xiàn),目前恢復(fù)狀況及存在問題(包括心理、軀體、精神)。醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理護(hù)士不定期對其負(fù)責(zé)的患者進(jìn)行健康教育宣教,從生理、心理、社會等方面。護(hù)士長隨時(shí)(從兩方面檢查)提問護(hù)士、詢問患者,了解和評估健康宣教效果。

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