1）各科室設(shè)壓瘡情況登記本，凡有壓瘡發(fā)生須及時(shí)登記，并及時(shí)查找原因，制定護(hù)理措施。

　　2）院內(nèi)發(fā)生或發(fā)現(xiàn)院外帶入壓瘡（Ⅲ°），須報(bào)告病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)、科護(hù)士長(zhǎng)，并在24h內(nèi)口頭報(bào)告護(hù)理部及造口師；其他院外帶入壓瘡（Ⅰ°、Ⅱ°），需于72h內(nèi)填寫(xiě)壓瘡報(bào)告表上報(bào)護(hù)理部。

　　3）填寫(xiě)壓瘡報(bào)告表：需描述壓瘡的部位、大小、深淺、分度、院外發(fā)生還是院內(nèi)發(fā)生；制定相應(yīng)的護(hù)理措施，科護(hù)士長(zhǎng)填寫(xiě)檢查意見(jiàn)，并于72h內(nèi)上報(bào)護(hù)理部。

　　4）對(duì)院內(nèi)或院外發(fā)生的壓瘡，均要及時(shí)在“住院病人皮膚壓瘡評(píng)估與防治記錄單”上記錄。

　　5）護(hù)理部負(fù)責(zé)到科室核查并記錄。如科室隱瞞不報(bào)，醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理一經(jīng)發(fā)現(xiàn)按護(hù)理質(zhì)量管理相關(guān)規(guī)定處理。

　　6）對(duì)有可能發(fā)生壓瘡的高危病人，科室填寫(xiě)皮膚情況跟蹤表，積極采取預(yù)防措施，密切觀察皮膚變化，及時(shí)準(zhǔn)確記錄。

　　7）病人轉(zhuǎn)科時(shí)，皮膚情況跟蹤表交由轉(zhuǎn)入科室繼續(xù)填寫(xiě)。

　　8）病人出院或死亡后，將此表及時(shí)歸入病歷保存及上交護(hù)理部。

　　9）難免壓瘡，實(shí)行三級(jí)報(bào)告制度。

　?、偕陥?bào)條件：以強(qiáng)迫體位如骨盆骨折、高位截癱、生命體征不穩(wěn)定、心力衰竭等病情嚴(yán)重、醫(yī)囑嚴(yán)格限制翻身為基本條件，并存在大小便失禁、高度水腫、極度消瘦3項(xiàng)中的1項(xiàng)或幾項(xiàng)可申報(bào)難免壓瘡。

　?、谏陥?bào)程序：科室護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)申報(bào)條件向護(hù)理部書(shū)面報(bào)告難免壓瘡病例，護(hù)理部和醫(yī)院壓瘡防治指導(dǎo)小組成員到病區(qū)核實(shí)，批準(zhǔn)后登記在冊(cè)。

　　③跟蹤處理：對(duì)批準(zhǔn)的病例由指導(dǎo)小組組織院內(nèi)護(hù)理會(huì)診，制定預(yù)防措施，護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)病人具體情況組織實(shí)施。指導(dǎo)小組每周1～2次查房聽(tīng)取護(hù)土長(zhǎng)匯報(bào)，對(duì)護(hù)理措施及其效果進(jìn)行評(píng)估，及時(shí)糾正、調(diào)整預(yù)防措施。