手部損傷的治療原則

　　手部損傷屬于軟組織損傷。治療原則如下：

　　（1）開放性損傷的清創(chuàng)術：剪短指甲，以無菌敷料覆蓋傷口，用中性肥皂水刷洗傷口周圍皮膚，以無菌生理鹽水沖洗傷口和傷口周圍，反復三遍后消毒鋪巾。徹底清除失去活力的皮膚、皮下組織、神經、肌肉、碾挫嚴重的肌腱、血管等，去除異物。

　　（2）皮膚缺損的修復：

　　1）游離皮膚移植：適用于無骨骼、肌腱、神經、血管等暴露、基底血運良好的部位；

　　2）鄰指皮瓣：適用于手指，尤其是遠端皮膚缺損；

　　3）手指V-Y推進皮瓣：修復指端缺損；

　　4）手指神經血管蒂島狀皮瓣；

　　5）魚際皮瓣；

　　6）掌背血管蒂皮瓣；

　　7）其他皮瓣：交臂皮瓣、腹部皮瓣、腹股溝皮瓣等等。

　　（3）肌腱損傷：如肌腱損傷后近端動力肌功能良好，有修復的醫(yī)學教.育網搜集整理條件，損傷肌腱的功能無其他肌腱替代，經清創(chuàng)后局部清潔，軟組織覆蓋良好者，均應行肌腱修復，修復方法可采用端端吻合、肌腱前移、肌腱移位、肌腱移植等方法。根據(jù)屈指肌腱和伸指肌腱和他們分區(qū)的不同，肌腱的損傷和修復各有其特點，應予注意。

　　（4）神經損傷：可采用神經吻合、神經移轉、神經移植等方法修復。