“生殖健康：懷疑得了生殖器皰疹要做什么檢查？”相信是準(zhǔn)備參加生殖健康咨詢師考試的朋友比較關(guān)注的事情，為此，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理內(nèi)容如下：

生殖器皰疹主要是由單純皰疹病毒（HSV）Ⅱ型引起的一種性傳播疾病，病毒可沿周圍感覺神經(jīng)纖維進入感覺神經(jīng)或自主神經(jīng)節(jié)潛伏下來，一旦有誘因刺激，如感染、月經(jīng)期、受寒、免疫抑制，可出現(xiàn)生殖器皰疹復(fù)發(fā)。確診生殖器皰疹需要做以下檢查：

（一）細胞學(xué)方法

在皮損處刮片做Wright-Giemsa （Tzanck試驗）或Papanicolaou染色，可檢出具有HSV感染特征的巨細胞包函體，但不能與水痘，帶狀皰疹病毒感染區(qū)別，其敏感性僅為病毒分離的60%.

（二）培養(yǎng)法

從水皰底部取材做組織培養(yǎng)分離病毒，為目前最敏感、最特異的檢查方法，需5～10天。因其技術(shù)條件要求高，價格昂貴，故未能普遍使用。

（三）抗體檢測

目前使用最廣泛的是HSV-Ⅱ抗體檢測，如蛋白印跡法，也可用gD2作抗原檢測HSV-Ⅱ抗體，具有敏感且能區(qū)分HSV-I和HSV-Ⅱ的優(yōu)點。

（四）基因診斷

1.用PCR分型檢測單純皰疹病毒：聚合酶鏈反應(yīng)（polymerase chain reaction，PCR）是一種敏感性高、特異性強的快速檢測方法，只要標(biāo)本中含有l(wèi)fg的HSV-DNA就可以將其檢出。PCR在HSV感染診斷的研究中發(fā)展較快，分型檢測HSV是發(fā)展的趨勢。

2.套式PCR：套式PCR（nested primers-polymerase chain reaction，NP-PCR）是通過“外側(cè)¨和”內(nèi)側(cè)“兩對引物，即一對擴增較大DNA片段的”外側(cè)“引物和一對位于擴增產(chǎn)物中再擴增小片段的”內(nèi)側(cè)“引物，這樣兩次連續(xù)放大可以提高PCR檢測的靈敏度，保證產(chǎn)物的特異性。該方法能百分百檢出HSV-I，50%檢出HSV-Ⅱ，但不能對HSV進行分型，應(yīng)改進HSV分型檢測，更好地在臨床應(yīng)用和在基礎(chǔ)研究中推廣應(yīng)用。

3.聚合酶鏈反應(yīng)-酶譜法：聚合酶鏈反應(yīng)-酶譜法（polymerase chain reaction-endonucleasecleavage，PCR-FC）不僅能一次性分型檢測HSV-I、HSV-Ⅱ、EBV、CMV等四種病毒，而且方法本身快速、方便、無放射線損傷，易被實驗室接受。PCR-EC靈敏度高，可檢出3個CFU的HSV-I，能檢測出中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染第1天CSF中的HSV DNA，并可用于藥物治療效果的評價。由于病毒的變異性，會出現(xiàn)酶切點突變丟失現(xiàn)象，從而造成酶切陰性結(jié)果。這可以通過型特異性探針或序列分析解決。

4.RNA的聚合酶鏈反應(yīng)：RNA的聚合酶鏈反應(yīng)（RIA-PCR），不僅能通過檢測不同期HSV的RNA來診斷HSV感染，而且有利于HSV的潛伏期感染機制的深入研究。RNA-PCR是以RNA為模板經(jīng)逆轉(zhuǎn)錄反應(yīng)（RT）產(chǎn)生cDNA，再以cDNA為模板進行PCR擴增以達到檢測目的。因此，RNA-PCR也可稱為RT-PCR.

（五）病理組織學(xué)診斷

細胞內(nèi)水腫，基底層形成大水皰，病灶周圍有多核巨細胞浸潤，特別是多核白細胞與淋巴細胞充斥于病灶中間。

一般根據(jù)患者癥狀可疑診該病，采集潰瘍面分泌物進行顯微鏡檢查，可以很快作出診斷。為確診，則可將潰瘍區(qū)的拭子送專門實驗室進行培養(yǎng)，一般可在48小時內(nèi)獲得結(jié)果。血清試驗可提示過去感染，若抗體呈不斷上升趨勢，可提示近期感染。

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