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高血鉀型周期性癱瘓的患者會有哪些表現(xiàn)?為了幫助各位考生更好的復習考試,為您提供以下知識匯總:
較少見,有遺傳史,童年起病,常因寒冷或服鉀鹽誘發(fā),白天發(fā)病。發(fā)作期鉀離子自肌肉進入血漿,因而血鉀升高,可達5-7mgEq/L。也以下肢近端較重,持續(xù)時間較短,不足一小時,一日多次或一年一次。部分病員發(fā)作時可有強直體征,累及顏面和手部,因而面部"強直",眼半合,手肌僵硬,手指屈曲和外展。進食、一般活動、靜注鈣劑、胰島素或腎上腺素均可終止發(fā)作。事先給予能增加鉀排泄的醋氮酰胺及雙氫克尿塞等利尿劑可預防發(fā)作。
發(fā)作時心電圖改變,初是T波增高,QT間期延長,以后逐漸出現(xiàn)R波降低,S波增深,ST段下降,P-R間期及QRS時間延長。
對診斷有困難者,可作誘發(fā)試驗:口服氯化鉀(3-8g)??烧T發(fā)或使原有癱瘓癥狀加重。這是因為高鉀型周期性癱瘓,對外源性鉀的攝入比本身血清鉀含量變化更為敏感。
三、正常血鉀型周期性癱瘓
很少見,發(fā)作前常有極度嗜鹽,煩渴等表現(xiàn)。其癥狀表現(xiàn)類似低血鉀周期性癱瘓,但持續(xù)時間大都在10天以上;又類似高血鉀型周期性癱瘓,給予鉀鹽可誘發(fā)。但與二者不同之處為發(fā)作期間血鉀濃度正常,以及給予氯化鈉可使肌無力減輕,若減少食鹽量可誘致臨床發(fā)作。
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