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低鉀性周期性癱瘓的致病原因及發(fā)病機制是什么?

2020-04-24 14:40 醫(yī)學教育網(wǎng)
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低鉀性周期性癱瘓的致病原因及發(fā)病機制是什么?為了幫助各位考生更好的復習考試,為您提供以下知識匯總:

病因

低鉀型周期性癱瘓為常染色體顯性遺傳性疾病,其致病基因主要位于1號染色體長臂(lq31-32),該基因編碼肌細胞二氫吡啶敏感的L型鈣離子通道蛋白,是二氫吡啶復合受體的一部分,位于橫管系統(tǒng),通過調(diào)節(jié)肌質(zhì)網(wǎng)鈣離子的釋放而影響肌肉的興奮-收縮偶聯(lián)。肌無力在飽餐后或激烈活動后的休息中最易發(fā)作,能促使鉀離子轉(zhuǎn)入細胞內(nèi)的因素如注射胰島素、腎上腺素或大量葡糖糖也能誘發(fā)。

發(fā)病機制

具體發(fā)病機制尚不清楚,可能與骨骼肌細胞內(nèi)膜內(nèi)、外鉀離子濃度的波動有關(guān)。在正常情況下,鉀離子濃度在肌膜內(nèi)高,肌膜外低,當兩側(cè)保持正常比例時,肌膜才能維持正常的靜息電位,才能為ACh的去極化產(chǎn)生正常的反應(yīng)。本病患者的肌細胞膜經(jīng)常處于輕度去極化狀態(tài),較不穩(wěn)定,電位稍有變化即產(chǎn)生鈉離子在膜上的通路受阻,導致電活動的傳播障礙。在疾病發(fā)作期間,受累肌肉對一切電刺激均不起反應(yīng),處于癱瘓狀態(tài)。

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