為了幫助即將參加2014年公衛(wèi)醫(yī)師實(shí)踐技能考試的考生順利復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集了相關(guān)知識(shí)點(diǎn)，希望對(duì)大家有所幫助。

一. 骨髓穿刺術(shù)的適應(yīng)征有哪些？

1.各類血液病，如各種白血病，再生障礙性貧血，溶血性貧血，血小板減少性紫癜等。

2.某些傳染病或寄生蟲(chóng)病，有助于確定病原體，如瘧疾、黑熱病及傷寒等。

3.疑有骨髓原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性腫瘤。

4.借助骨髓內(nèi)發(fā)現(xiàn)特殊細(xì)胞診斷高雪氏病，尼曼匹克氏病。

5.敗血癥可行骨髓培養(yǎng)了解病原菌。

二. 骨髓穿刺時(shí)應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？

1.術(shù)前應(yīng)做出凝血時(shí)間檢查，有出血傾向患者操作時(shí)應(yīng)特別注意，對(duì)血友病患者禁止做骨髓穿刺。

2.注射器與穿刺針必須干燥，以免發(fā)生溶血。

3.穿刺針頭進(jìn)入骨質(zhì)后避免擺動(dòng)過(guò)大，以免折斷；胸骨穿刺不可用力過(guò)猛，以防穿透內(nèi)側(cè)骨板。

4.抽吸液量如做細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查不宜過(guò)多，過(guò)多會(huì)使骨髓液稀釋，影響有核細(xì)胞增生度判斷、細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類結(jié)果。

5.骨髓液取出后應(yīng)立即涂片，否則會(huì)很快發(fā)生凝固，使涂片失敗。