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腰椎穿刺手術有什么適應癥和禁忌癥?

2020-08-05 16:56 醫(yī)學教育網
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腰椎穿刺手術有什么適應癥和禁忌癥?醫(yī)學教育網小編整理如下,請各位考生仔細查看。  

(一)適應癥:

1.診斷性穿刺:有以測定腦脊液壓力(必要時進行腦脊液的動力學檢查)。進行腦脊液常規(guī)、生化、細胞學、免疫學和細菌學等檢查,并可向蛛網膜下腔注入造影劑,進行空氣或碘水脊髓造影等。

2.治療性穿刺:有以引流血性腦脊液、炎性分泌物或造影劑等,或向蛛網膜下腔注入各種藥物。在某些腦膜炎、腦蛛網膜炎、正壓性腦積水和腦炎時,也可放取適量腦脊液以降低顱內壓和改善臨床癥狀。

(二)禁忌癥:

病情危重者或敗血癥及穿刺部位的皮膚、皮下軟組織或脊柱有感染時,均不宜進行,后者因穿刺后可將感染帶入中樞神經系統(tǒng)。此外,顱內占位性病變,特別是有嚴重顱內壓增高或已出現(xiàn)腦疝跡象者,以及高頸段脊髓腫物或脊髓外傷的急性期,也屬禁忌,因前者可引起腦疝,后者可加重脊髓的受壓,均可引起呼吸甚至心跳停止而死亡。腦出血不包括。

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