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腦挫裂傷-外科主治醫(yī)師復習資料

2015-06-03 09:30 醫(yī)學教育網(wǎng)
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備考外科主治醫(yī)師考試,內(nèi)容繁多,讓很多考生有些不知道如何去復習,抓不住重點,下面是醫(yī)|學教育|網(wǎng)搜集整理的一些知識點,希望對考生們有所幫助。

腦挫裂傷是較重的閉合性顱腦損傷。發(fā)生腦解剖學的變化,如腦血管破裂、組織壞死等。在臨床上出現(xiàn)中樞神經(jīng)的局灶性癥狀。輕癥者意識障礙多在2h以上,可出現(xiàn)輕微的顱內(nèi)壓增高癥狀,肢體的肌張力、肌力、腱反射等不對稱及有顱骨骨折和血性腦脊液等。

如意識障礙持續(xù)6~12h,且程度較深,更有單癱、偏癱或失語等局灶癥狀,說明腦挫傷較為嚴重。感覺障礙常可因意識障礙而被掩蓋。

意識障礙超過12h,持續(xù)加深,顱內(nèi)壓增高和局灶癥狀也逐漸加重,則說明外傷引起了嚴重的腦代謝、腦血液循環(huán)的障礙,病人常可喪失生命。

如有腦干延髓損傷,受傷當時病人即陷入深昏迷狀態(tài),并有呼吸、心血管功能障礙。故重癥顱腦創(chuàng)傷,不僅由于損傷的程度,與損傷的部位也有一定關系。

腦挫裂傷一般應安靜臥床,積極地止血、脫水和適當?shù)乜垢腥局委煟⒚芮杏^察經(jīng)過。如創(chuàng)傷繼續(xù)出血,或出現(xiàn)急性腦水腫,則很快形成危及生命的顱內(nèi)壓增高。在這種情況下,除上述一般治療外,需要緊急施行手術探查、開顱減壓等以挽救生命。

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