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硬化性骨髓炎治療-外科主治醫(yī)師復(fù)習(xí)精華

外科主治醫(yī)師考試,內(nèi)容繁多,讓很多考生有些不知道如何去復(fù)習(xí),抓不住重點(diǎn),下面是醫(yī)|學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理的一些知識(shí)點(diǎn),希望對(duì)考生們有所幫助。

1.抗生素療法

使用抗生素可以緩解急性發(fā)作所致的疼痛。由于病灶部位硬化骨很多,藥物難以經(jīng)血循環(huán)進(jìn)入病灶內(nèi),因此部分病例因抗生素難以奏效而需手術(shù)治療。

2.手術(shù)的方法

(1)清除病灶 鑿開增厚的骨密質(zhì),找到小膿腔,將其中的炎性肉芽組織及膿液清除后疼痛可望立即緩解。

(2)開窗引流 找不到膿腔時(shí)可在骨密質(zhì)上開一個(gè)窗,醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理一期縫合皮膚,使骨髓腔內(nèi)有張力的滲液引流至軟組織內(nèi),如此疼痛亦可解除。

(3)珠鏈緩釋 因手術(shù)時(shí)找不到小膿腔,或多個(gè)小膿腔在手術(shù)時(shí)難以被一一發(fā)現(xiàn)者手術(shù)后效果不佳。因此,可以先在骨密質(zhì)上開一個(gè)窗,再?gòu)母慎慷碎_孔行髓腔擴(kuò)大、清創(chuàng)及沖洗術(shù),清除全部的膿腔。膿腔內(nèi)置慶大霉素-骨水泥珠鏈,2周內(nèi)逐漸取出,可望使傷口一期愈合,解除疼痛。

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