
【電視胸腔鏡手術(shù)術(shù)前準備】胸腔鏡手術(shù)雖然創(chuàng)傷小,但有其特殊性,術(shù)前準備應當與常規(guī)開胸手術(shù)一樣受到重視。
(1)儀器和手術(shù)器械準備:
術(shù)前應認真檢查胸腔鏡各組成部件,保證術(shù)中安全,除不銹鋼手術(shù)器械外,胸腔鏡器械一般不能耐受高溫蒸汽消毒。常用的消毒方法是氣體消毒,包括環(huán)氧乙烷氣體、2%戊二醛或甲醛蒸氣,這些消毒方法對胸腔鏡器械損傷小。手術(shù)除準備胸腔鏡器械外,還應準備常規(guī)開胸器械,以備術(shù)中使用。
(2)患者準備:
除按胸部手術(shù)常規(guī)準備外,還要根據(jù)不同手術(shù)進行不同術(shù)前準備。如肺氣腫肺減容手術(shù),患者術(shù)前要做肺功能測定,同位素肺灌注和通氣掃描顯像,心、肝、腎等重要臟器功能的檢測,同時還要做心肺功能的康復訓練等。
(3)手術(shù)人員的準備:
胸腔鏡醫(yī)生必須是一名能獨立開展常規(guī)胸外科手術(shù)的醫(yī)師,有獨立處理胸外科手術(shù)并發(fā)癥的能力。同時要掌握胸腔鏡手術(shù)適應證、禁忌證、胸腔鏡和器械的工作原理及使用方法,并經(jīng)過模擬手術(shù)訓練后方可作為 VATS手術(shù)醫(yī)師。通常胸腔鏡手術(shù)臺上需要4個人,術(shù)者負責整個手術(shù)實施,第一助手主要配合術(shù)者完成手術(shù)操作,第二助手負責調(diào)整胸腔鏡,保證術(shù)野清晰。