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頸部囊狀淋巴管瘤切除術(shù)的手術(shù)步驟是什么?為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:
1.于頸部囊狀淋巴管瘤表面,沿皮紋做橫梭形切口,其長度以超過囊腫緣為宜。囊腫小者可做橫形切口。
2.切開皮膚、皮下組織,即可見到囊腫,囊腫為單房或多房性,有完整的包膜,囊壁很薄,易撕裂。操作時(shí)不宜用器械夾持,最好用手與紗布壓持囊腫,或用組織鉗鉗夾切除部分皮膚,以做牽引。沿包膜做銳性、鈍性分離,囊腫淺部較易分離。遇有進(jìn)入囊腫的小血管應(yīng)鉗夾、切斷、結(jié)扎。囊腫深面往往突入肌間隙,或包繞大血管及神經(jīng),有時(shí)囊腫下極可達(dá)胸膜頂。因此深部分離式應(yīng)在直視下進(jìn)行。
若囊腫與頸動脈鞘、臂叢神經(jīng)及副神經(jīng)等重要臟器粘連,可先切開頸動脈鞘及神經(jīng)鞘,仔細(xì)分離。如囊腫達(dá)腮腺區(qū),分離時(shí)應(yīng)注意避免損傷面神經(jīng)下頜支,以免引起面癱,必要時(shí)將切口延至耳后方,先顯露面神經(jīng)。若囊腫分離確有困難,可切除囊腫的大部分,在殘留的部分內(nèi)壁,用2%碘酊及75%乙醇燒灼,或術(shù)后行放療。
若系出生幾個(gè)月的嬰兒,因腫瘤巨大或因呼吸困難而手術(shù)時(shí),以分期手術(shù)較為安全。先切除部分囊腫,2~3個(gè)月后再次手術(shù)。
3.囊腫切除后,腔內(nèi)嚴(yán)密止血。
4.放置皮管引流,逐層縫合切口,并加壓包扎。
以上就是小編為大家整理的內(nèi)容,希望對大家有所幫助,更多知識請關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)!