范某，女，24歲，2014年9月4日初診，訴妊娠8月余，發(fā)熱5天，午后3時許熱勢起，可達38.5℃，伴左側(cè)脅肋部疼痛，咽部不利，輕微咳嗽，納差，惡心，大便不暢，小便通暢，經(jīng)輸注頭孢類抗生素2天，熱勢仍未減，遂來院就診，經(jīng)查血象正常，尿常規(guī)亦未見異常，B超示宮內(nèi)妊娠單活胎，舌淡紅苔薄白膩，脈滑數(shù)。

考慮濕熱困阻脾胃，蒸騰為熱。方藥如下：藿香6克，白蔻仁6克 ，枳殼6克， 厚樸6克，神曲9克 ，柴胡12克， 黃芩9克 ，薄荷6克，大腹皮9克，大青葉6克 ，浙貝母6克， 炒杏仁9克，竹葉6克， 茯苓12克 ，陳皮6克， 甘草3克，生姜3片。2劑，水煎400毫升，分2次，早晚分服。

二診（2014年9月5日）：訴昨日藥后，今日午后3時未發(fā)熱，但午后5時許熱勢又起，達38.2℃，出現(xiàn)咽中灼熱感，仍納差，考慮濕邪雖減，熱勢未阻，遂書方如下：藿香5克 ，白蔻仁5克， 柴胡6克， 黃芩9克，竹葉5克， 薄荷6克， 炒杏仁9克，神曲9克，連翹9克， 銀花12克，大腹皮9克，山豆根5克，陳皮6克， 川芎5克，羌活5克，甘草3克，生姜3片。2劑，水煎400毫升，分2次，早晚分服醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理。

3天后來告知，熱勢未再起伏，后足月順娩。

按 本例患者妊娠期發(fā)熱，妊娠期氣血下注養(yǎng)胎，衛(wèi)外之力不足，故感邪發(fā)熱，正氣抵御邪氣無力，邪留而不去，故治療時除了謹遵“妊娠期治病，一切以安胎為大法，”但也需要考慮邪氣性質(zhì)，對證用藥，因正處于夏末秋初，暑濕未盡，感邪入里，脾胃為邪所困，運化受納受阻，故治療之時，不忘祛暑利濕，用輕清之品竹葉，安胎之品黃芩清熱利濕，柴胡、藿香解表，銀翹清熱，川芎、羌活走表，薄荷、山豆根利咽解毒，白蔻仁、陳皮、神曲護胃和中，故而取效。