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回看走黃病因病機|診斷:
走黃是疔毒走散,內(nèi)攻臟腑所致的一種急性全身性危重病證?!动彲兘?jīng)驗全書·疔瘡》云:“療瘡初生時,紅軟溫和,忽然頂陷黑,謂之‘癀走’,此證危矣。”癀走,即走黃。該書作者竇漢卿從局部表現(xiàn)特征論述了該病屬逆證范疇?!?lt;》卜科正宗》云:“凡見是瘡醫(yī)|學教育網(wǎng),便妄加艾灸,殊不知頭乃諸陽之首,……中等灸,火益其勢,逼毒內(nèi)攻反為倒陷走黃之證作矣。”其特點是:瘡頂忽然陷黑無膿,腫勢迅速擴散,伴見七惡證。
【病因病機】
生療之后,火毒熾盛是發(fā)生走黃的關鍵。
生療之后,因早期失治,未能及時控制毒勢;或因擠壓碰傷,或因過早切開,造成毒邪擴散;或誤食辛熱之藥及酒、肉、魚、腥等發(fā)物,或加艾灸,更增火毒,促使火毒鴟張,以致機體防御功能破壞,疔毒走散,毒入血分,內(nèi)攻臟腑,而成走黃之病醫(yī)|學教育網(wǎng)。
【診斷】
有原發(fā)疔瘡病灶。
原發(fā)病灶處忽然瘡頂陷黑無膿,腫勢散漫,迅速向四周擴散,皮色暗紅。出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱,頭痛,煩躁不安;或伴惡心嘔吐、口渴喜飲、便秘腹脹或腹瀉;或伴肢體拘急、骨節(jié)肌肉疼痛;或伴發(fā)附骨疽、流注等;或伴身發(fā)瘀斑、風疹塊、黃疽等;甚至伴神昏譫語、囈語譫妄、咳嗽氣喘、脅痛痰紅、發(fā)痙發(fā)厥等。
輔助檢查:血白細胞總數(shù)可達25X109/L以上,中性粒細胞80%一90%.尿中可出現(xiàn)蛋白。膿液和血液細菌培養(yǎng)多為陽性。還應根據(jù)病情作肝腎功能和電解質(zhì)測定,以及心電圖、胸部X線攝片、B型超聲波檢查等。
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