肱骨髁上骨折的治療方法：

無移位的骨折可置患肢于屈肘90°位，用頸腕帶懸吊2-3周，有移位的骨折應(yīng)按以下方法處理。

1.手法復(fù)位

患兒仰臥位，在適當(dāng)麻醉下，一助手握患兒上臂，另一助手握住患兒前臂，兩助手對(duì)抗持續(xù)牽引，糾正重疊移位。若患肢骨折遠(yuǎn)端有旋前畸形，在助手牽引下，先使前臂旋后，然后左手握住骨折近端，右手握住遠(yuǎn)端，兩手相對(duì)擠壓，直至使旋轉(zhuǎn)和側(cè)方移位矯正后，術(shù)者蹲下，以兩手拇指從肘后推尺骨鷹嘴向前，兩手四指重疊環(huán)抱骨折近端向后拉的同時(shí)，令遠(yuǎn)端助手在牽引下徐徐屈曲肘關(guān)節(jié)，?？筛械焦钦蹚?fù)位骨擦音，但應(yīng)注意勿將骨折遠(yuǎn)端過度推向前方，以免骨膜剝脫廣泛，影響骨折穩(wěn)定性。尺偏型骨折復(fù)位后，術(shù)者一手固定骨折部，另一手握住前臂略伸直關(guān)節(jié)，并將前臂向橈側(cè)伸展，使骨折斷端橈側(cè)骨皮質(zhì)嵌插或稍有橈偏，以防止肘內(nèi)翻發(fā)生醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)。

2.固定方法

復(fù)位后固定肘關(guān)節(jié)于屈曲90°位3周。夾板長度應(yīng)上達(dá)三角肌中部水平，內(nèi)外側(cè)夾板下達(dá)或超過肘關(guān)節(jié)，前側(cè)板下至肘橫紋，后側(cè)板遠(yuǎn)端呈向前弧形彎曲，并嵌有鋁釘，使用柳木夾板時(shí)，最下一條布帶能斜跨肘關(guān)節(jié)縛扎而不致滑脫，采用杉樹皮夾板固定時(shí)，最下一條布帶不能斜跨肘關(guān)節(jié)，而在肘下僅扎內(nèi)外側(cè)夾板。為防止骨折遠(yuǎn)端后移，可在鷹嘴后方加一梯形墊，為防止內(nèi)翻，可在骨折近端外側(cè)及遠(yuǎn)端內(nèi)側(cè)分別加塔形墊。夾縛后用頸腕吊帶懸吊。屈曲型骨折應(yīng)固定肘關(guān)節(jié)于屈曲40°～60°位2周，以后逐漸屈曲至90°位1周～2周。如外固定后患肢出現(xiàn)血循環(huán)障礙，應(yīng)立即松解全部外固定，置肘關(guān)節(jié)于屈曲45°位進(jìn)行觀察醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)。觀察2小時(shí)后，如癥狀沒有改善，作切開處理。術(shù)后應(yīng)注意觀察患肢血運(yùn)情況。第1周應(yīng)復(fù)查2次，以觀察骨折復(fù)位后的穩(wěn)定情況，1周后再移位的可能性變小，術(shù)后3周解除外固定。

3.練功活動(dòng)

固定期間多作握拳、腕關(guān)節(jié)屈伸等活動(dòng)，粉碎骨折應(yīng)于傷后一周在牽引固定下開始練習(xí)肘關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)，其他類型骨折應(yīng)在解除固定后積極主動(dòng)地鍛煉肘關(guān)節(jié)伸屈活動(dòng)，嚴(yán)禁暴力被動(dòng)活動(dòng)。

4.藥物治療

肱骨髁上骨折的患者以兒童占大多數(shù)，且骨折局部血液供應(yīng)良好，骨折愈合迅速。內(nèi)服藥物應(yīng)早期活血化瘀、消腫止痛。中后期可停藥。