尺橈骨干雙骨折的治療方法：

治療尺橈骨干雙骨折復(fù)位要求較高，旋轉(zhuǎn)、成角、側(cè)方、重疊四種畸形都要得到矯正，并要保持整復(fù)后的位置，直至愈合，力求恢復(fù)前臂的旋轉(zhuǎn)功能。

1. 整復(fù)方法

凡是閉合性骨折，不論其骨折部位、類(lèi)型，都可應(yīng)用手法整復(fù)。若患肢腫脹嚴(yán)重，應(yīng)先用消腫藥物并臨時(shí)固定肢體，抬高患肢密切觀察，數(shù)日后待腫脹基本消退后，再進(jìn)行整復(fù)。必要時(shí)可采用臂叢神經(jīng)麻醉。

牽引：患者仰臥位，肩關(guān)節(jié)外展，屈肘90°。中下1/3骨折前臂置中立位，上1/3骨折稍旋后位。兩助手順前臂縱軸作對(duì)抗拔伸牽引3分鐘~5分鐘。矯正重疊及成角畸形。

夾擠分骨：夾擠分骨是整復(fù)前臂骨折的重要手法。術(shù)者用兩手拇指及食中環(huán)三指分置骨折部的掌背側(cè)，沿前臂縱軸方向夾擠骨間隙，將骨間隙分到最大限度，使骨間膜恢復(fù)其緊張度，使向中間靠攏的尺、橈骨斷端向尺、橈側(cè)各自分離。

折頂：若牽引后仍存留一部分重疊則可在分骨的情況下采用折頂?shù)氖址?。折頂手法的方向可正、可斜，力量可大、可小，?yīng)根據(jù)骨折斷端移位的程度和方向而定。

提按：對(duì)殘余的側(cè)方移位可采用提按的手法醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)。

搖擺：復(fù)位后，術(shù)者兩手拇指及食指分別由掌背側(cè)緊緊捏住已復(fù)位的骨折部，先囑牽引遠(yuǎn)側(cè)段的助手輕輕地小幅度的旋轉(zhuǎn)，并向尺橈側(cè)微微搖擺骨折遠(yuǎn)端。而后術(shù)者兩手緊捏骨折部，向掌背側(cè)及上下方搖動(dòng)骨折部，使已復(fù)位的骨折斷端緊密接觸，一般在開(kāi)始搖動(dòng)時(shí)，可聞及極細(xì)微的骨擦音，待骨擦音完全消失后，手指下會(huì)有一種穩(wěn)定感，證實(shí)骨折已復(fù)位。

按摩捋順：術(shù)者在分骨的情況下，一手固定骨折，另一手沿骨干縱軸捋骨順筋，調(diào)理軟組織。

2. 固定方法

在維持牽引下，用繃帶松松纏繞3~4層，掌背側(cè)骨間隙各放一個(gè)分骨墊，雙骨折在同一平面時(shí)，分骨墊占骨折線上下各一半；骨折線不在同一平面上，分骨墊放在兩骨折線之間。放妥后，用手指夾擠分骨墊，各用兩條粘膏固定，再放紙壓墊。

若骨折仍有畸形，可增加紙壓墊成三點(diǎn)加壓法。一般上及中1/3骨折，骨折在前臂的掌側(cè)面相當(dāng)于骨折部，放一個(gè)小紙壓墊；在前臂背側(cè)上下端各放置一個(gè)紙壓墊，上端與橈骨頭平齊，下端放在腕上2厘米處，這樣的三點(diǎn)擠壓可維持尺橈骨的生理彎曲弧度。

3. 術(shù)后處理 固定早期（骨折后2周內(nèi)）應(yīng)隔3天~5天透視一次，發(fā)現(xiàn)移位應(yīng)立即糾正。固時(shí)間成人6周~8周，兒童3周~4周。對(duì)于手法復(fù)位失敗者，多段骨折或開(kāi)放骨折者可考慮切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定。

4. 練功活動(dòng)

第一步：早期作手指腕關(guān)節(jié)的屈伸活動(dòng)及上肢肌肉收縮活動(dòng)醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)。

第二步：中期開(kāi)始作肩肘關(guān)節(jié)活動(dòng)（如小云手、大云手），活動(dòng)范圍逐漸增大不宜作前臂的旋轉(zhuǎn)活動(dòng)，解除外固定后可作前臂的旋轉(zhuǎn)活動(dòng)如反轉(zhuǎn)手。

5. 藥物治療

根據(jù)三期用藥原則辨證施治。