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疫疔的診斷|鑒別診斷:
【診斷】
多見(jiàn)于畜牧業(yè)。屠宰或皮毛制革等工作者,有接觸疫畜之病史:一般在1-3天后發(fā)病。初起發(fā)癢,繼則出現(xiàn)紅色斑丘疹,單發(fā)或多發(fā),奇癢不痛,伴輕微身熱:第2天頂部變成水皰,內(nèi)有淡黃色液體,周圍腫脹掀熱。第3-4天,水皰干燥形成暗紅色或黑色壞死,并在壞死區(qū)周圍再發(fā)成群綠色小水皰醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整|理,瘡形如臍凹,類似牛痘為其特征:同時(shí)局部腫勢(shì)散漫增劇,軟綿無(wú)根,并有核腫大。伴有發(fā)熱,頭痛骨楚,周身不適等癥狀。
10-14天后,如中央腐肉與正常皮肉開(kāi)始分離,或流出少量膿水,四周腫勢(shì)日趨局限,身熱漸退者,為順證。以后壞死組織漸漸脫落,約3-4周痊愈。若局部腫勢(shì)繼續(xù)發(fā)展,伴高熱神昏,痰鳴喘急,身冷脈細(xì)者,為并發(fā)走黃之象。
輔助檢查:血液培養(yǎng)或皰液涂片培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)革蘭氏陽(yáng)性炭疽桿菌。
【鑒別診斷】
一、顏面部疔瘡瘡形如粟,有膿栓,堅(jiān)硬根深,锨熱疼痛;無(wú)水皰及魚(yú)臍征象,色不黑;無(wú)疫畜接觸史。
二、丹毒皮色鮮紅,色如涂丹,邊緣清楚;若有水皰也無(wú)魚(yú)臍征;常有反復(fù)發(fā)作史。
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