石癭內(nèi)治法|外治法：

一、內(nèi)治法

（一）痰凝毒聚既往有肉癭病史，多年存在的頸部腫塊，突然迅速增大，質(zhì)變硬，表面凹凸不平，吞咽時上下移動受限；舌淡，苔薄膩，脈弦滑。

辨證分析：情志內(nèi)傷，肝脾不和，氣郁痰凝結(jié)于頸部，發(fā)為癭腫，氣滯則血瘀，瘀久成毒，氣郁、痰濁、瘀毒三者痼結(jié)，故腫塊迅速增大，質(zhì)變硬，上下移動受限；苔薄膩、脈弦滑為痰凝之象。

治法：化痰軟堅，消癭解毒。

方藥：海藻玉壺湯加減。

（二）痰郁氣結(jié)頸部單發(fā)腫物，質(zhì)硬如石，表面不平，皮色如常，腫物隨吞咽上下移動明顯受限；伴胸悶氣短，呼吸發(fā)憋；舌苔薄白，舌質(zhì)有瘀斑，脈弦細(xì)。

辨證分析：情志不遂，肝脾氣逆，氣滯血瘀，濕痰內(nèi)生，痰濕與瘀血凝結(jié)，上逆頸部，發(fā)為癭腫，質(zhì)硬如石，上下移動受限；阻于氣道，故胸悶氣促；苔薄白、舌有瘀斑、脈弦細(xì)為痰瘀氣郁之象。

治法：舒肝理氣，化痰散結(jié)。

方藥：通氣散堅丸加減醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整|理。

（三）毒熱蘊(yùn)結(jié)頸部腫塊，堅硬如石；情緒易于激動，心悸易驚，煩躁，多汗；舌紅少苔，脈弦數(shù)。

辨證分析：肝郁日久化熱化火，毒熱蘊(yùn)結(jié)，則火盛血燥，故頸部腫塊，堅硬如石；肝火偏旺，故情緒易于激動，心悸易驚，煩躁；毒熱內(nèi)蘊(yùn)，故舌紅少苔；肝經(jīng)有熱，故脈弦數(shù)。

治法：清肝解郁，散結(jié)化毒。

方藥：清肝蘆薈丸。

（四）瘀熱傷陰晚期石癭，或潰破流血水，或頸部他處發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移性結(jié)塊；伴形倦體瘦，或聲音嘶啞；舌紫黯，或見瘀斑，脈沉或澀。

辨證分析：久病不愈，瘀熱不解，心腎陰液漸耗，故形倦體瘦；津液失榮于咽喉，又為腫物所壓迫，故聲音嘶?。荒I水不足，毒火益甚，故頸部他處又出現(xiàn)結(jié)塊；舌紫黯為瘀熱之象；舌有瘀斑、脈澀為有瘀之象。

治法：和營養(yǎng)陰。

方藥：通竅活血湯合養(yǎng)陰清肺湯加減。

二、外治法

可用陽和解凝膏摻阿魏粉敷貼。