蛇串瘡辨證論治：

一、內(nèi)治法

（一）肝經(jīng)郁熱皮損鮮紅，皰壁緊張，灼熱刺痛；伴口苦咽干，煩躁易怒，大便干或小便黃；舌質(zhì)紅，苔薄黃或黃厚，脈弦滑數(shù)。

辨證分析：肝氣郁結(jié)，氣郁化火，外炎肌膚，故皮損鮮紅，皰壁緊張；氣滯濕熱郁阻，則灼熱刺痛；肝為剛臟，肝經(jīng)郁熱，肝膽火盛則煩躁易怒；口苦咽干、大便干、小便黃、舌質(zhì)紅、苔黃、脈弦滑數(shù)均為熱盛之象。

治法：清肝火解熱毒。

方藥：龍膽瀉肝湯加紫草、板藍(lán)根等。若發(fā)于面部，加菊花以乎肝解毒，引藥上行；大便干結(jié)者，加生大黃以通腑瀉下；疼痛劇烈者，加川楝于、延胡索以疏肝理氣止痛。

（二）脾虛濕蘊(yùn)皮損顏色較淡，皰壁松弛，疼痛略輕。伴食少腹脹，門不渴，大便時(shí)溏；舌質(zhì)淡，苔白或白膩，脈沉緩或滑。

辨證分析：飲食不節(jié)，脾虛濕蘊(yùn)，濕阻氣機(jī)；蘊(yùn)滯肌膚，故見皮膚起丘皰疹或水皰：濕盛于熱則皮疹色較淡，瘡壁松弛，疼痛略輕；脾失健運(yùn)則食少腹脹。便溏；口不渴、舌質(zhì)淡、苔白或白膩、脈沉緩或滑均為濕盛之象。

治法：健脾利濕。

方藥：除濕胃苓湯加減。

（三）氣滯血瘀皮疹消退后局部疼痛不止；舌質(zhì)黯，苔白，脈弦細(xì)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整|理。

辨證分析：濕熱毒邪雖退，但氣血凝滯未解，不通則痛，故皮疹消退疼痛不止；舌質(zhì)黯、苔白、脈弦細(xì)均為氣滯血瘀之象。

治法：理氣活血，重鎮(zhèn)止痛。

方藥：桃紅四物湯加制香附、延胡索、莪術(shù)、珍珠母、生牡蠣、磁石等。若夜寐不安者，加酸棗仁以寧心安神；年老體虛者，加黃芪、黨參以益氣抗邪。

二、外治法

（一）初起用玉露膏外敷；或外搽雙柏散、三黃洗劑、清涼乳劑（麻油加飽和石灰水上清液充分?jǐn)嚢璩扇闋睿┩馔?；或鮮馬齒莧、玉簪葉搗爛外敷。

（二）水皰破后，用四黃膏或青黛膏外涂；有壞死者，用九一丹換藥。

（三）若水皰不破，可用三棱針或消毒針頭挑破，使皰液流出，以減輕疼痛。

【預(yù)防與調(diào)攝】

1.保持局部干燥、清潔。注意休息。

2.忌食辛辣肥甘厚味。