腹式輸卵管結扎術：

（一）適應癥

1.凡已有二子女而夫婦雙方都不愿再生育，要求絕育者

2.患有嚴重疾病如心臟病、腎臟病、肝臟病等不宜生育，或不能承受妊娠所帶來的生理負擔。

3.患有嚴重遺傳病不能生育者。

（二）禁忌癥

1.急性，亞急行盆腔炎病情為得到控制者，呼吸，泌尿等系統(tǒng)及腹璧皮膚感染者。24小時內(nèi)體溫兩次超過37.5攝氏度者。

2.身體不能耐受手術者，如心臟病伴有心力衰竭等

（三）手術時間的選擇

1.經(jīng)后絕育，以經(jīng)凈后3—7天為宜。

2.人工流產(chǎn)或取環(huán)后，立刻即施行手術。

3.自然流產(chǎn)：或其他病理性流產(chǎn)后的月經(jīng)于凈舌3—7天為宜。

4.中期引產(chǎn)后休息1天，即可施行。

5.刮宮取胎或刮宮產(chǎn)及其他婦科腹部手術者?？赏瑫r行絕育木

6.正常產(chǎn)后1—2天可施術。哺乳期者，須先除外妊娠。其他情況參照前述有關內(nèi)容。

（四）術前準備

1.消除患者的顧慮和恐懼心理，宣傳手術節(jié)育的有利之處。必要時手術前的晚上，給以鎮(zhèn)靜劑。

2.常規(guī)腹部手術皮膚準備醫(yī)學教育網(wǎng)編輯整|理。

3.便秘者術前一天予以潤腸劑，或清潔灌腸。

（五）在麻醉下進行

局部浸潤麻醉或針刺麻醉為主，也可用硬膜外麻醉。

（六）手術方式

1.近端包埋法又名抽心包埋法或漿膜下輸卵管峽部切除法。切開輸卵管漿膜，切除管芯1.5-2cm，近端結扎并包埋于漿膜內(nèi)，遠端結扎留于漿膜外。

2.輸卵管雙折結扎切除法用鼠齒鉗將輸卵管中段提起呈雙折狀，在距雙折頂端1.5cm處用止血鉗壓挫后，將近側(cè)端及遠側(cè)端分別結扎，并切除結扎間的輸卵管。

3.輸卵管折疊結扎法操作同上，但不切除輸卵管。

4.輸卵管切除法上述任何一項結扎失敗后，可用此法。