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中醫(yī)外科手術療法|掛線法

2016-07-13 16:26 醫(yī)學教育網(wǎng)
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掛線法是采用普通絲線,或藥制絲線,或紙裹藥線,或橡皮筋線等掛在瘺管或竇道上,利用線的緊力,促使氣血阻絕,肌肉壞死,達到切開目的的一種治療方法。

適應證:凡瘡瘍潰后,膿水不凈,雖經(jīng)內(nèi)服、外敷等治療無效而形成瘺管或竇道者;或瘡口過深,或生于血絡叢處,而不宜采用切開手術者,均可使用醫(yī)學|教育網(wǎng)整理。

用法:先用球頭銀絲自甲孔探人管道,使銀絲從乙孔穿出(如沒有乙孔的,可在局麻下用硬性探針頂穿,再從頂穿處穿出),然后用絲線做成雙套結(jié),將橡皮筋線一根結(jié)扎在自乙孔穿出的銀絲球頭部,再由乙孔回人管道,從甲孔抽出。這樣,橡皮筋線與絲線貫穿瘺管管道兩口。此時將扎在球頭上的絲線與橡皮筋線剪開(絲線暫時保留在管道內(nèi),以備橡皮筋線在結(jié)扎折斷時,用以另引橡皮筋線作更換之用),再在橡皮筋線下先墊兩根絲線,然后收緊橡皮筋線,打一個單結(jié),再將所墊的兩根絲線,各自分別在橡皮筋線上打結(jié)處予以結(jié)縛固定,最后抽出管道內(nèi)保留的絲線。

上面介紹的是橡皮筋線掛線法,如采用普通絲線或紙裹藥線掛線法,則在掛線以后,須每隔2-3天解開線結(jié),收緊一次,因而延長切開日期。橡皮筋線因有彈性,一般一次結(jié)緊后即可自動收緊切開,所以目前多采用橡皮筋線掛線法。

注意點:如果痿管管道較長,發(fā)現(xiàn)掛線松弛時,則必須加線收緊,以免不能達到切開的目的;且須仔細探查瘺管管道,以免形成假道,而不能達到治愈的目的。

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