小兒風濕病的診斷要點：

1.發(fā)熱：多數患兒均有不同程度的發(fā)熱，熱型呈不規(guī)則。發(fā)病前1-4周常有咽峽炎、猩紅熱等溶血性鏈球菌感染史。

2.關節(jié)炎：臨床最多見，典型的呈游走性多發(fā)性關節(jié)炎，常累及膝、肘等大關節(jié)，局部呈紅、腫、熱、痛等。輕微的炎癥，僅限于關節(jié)附近和肌腱組織。

3.心臟炎：包括心肌炎、心內膜炎和心包炎，癥狀輕重不一。少數病可無心臟癥狀。

（1）心肌炎：心前區(qū)不適或疼痛，心悸、心律增快與體溫不成比例，重者可有心臟擴大，呈奔馬律醫(yī)學教育|網搜集整理。心尖區(qū)第一心音減弱，可聞及收縮期雜音。

（2）心包炎：心動過速，呼吸困難及心前區(qū)疼痛。心濁音界擴大，可聞及心包摩擦音。

（3）心內膜炎：可聽到收縮期或舒張期雜音，當風濕活動停止后消失。若雜音粗糙且長期不消失，則示有慢性風濕性心瓣膜病。

（4）心電圖改變：P―R間期延長，T波異常，左右心室擴大。

4.其他：軀干或四肢近端可見環(huán)形紅斑。關節(jié)伸面有黃豆大小皮下結節(jié)。有些患兒出現(xiàn)不自主、不協(xié)調肌肉運動，常見于女童，稱舞蹈病。

5.實驗室檢查：抗鏈球菌溶血素O＞500單位；血沉增快；血清粘蛋白增高；血白細胞計數和中性粒細胞有輕度增高。