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濕阻氣機型胎死不下辨證論治

2016-01-21 14:24 醫(yī)學教育網
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濕阻氣機型胎死不下辨證論治

1.主要證候:孕期胎死胞中不下,小腹冷痛,陰中流出粘膩黃汁,胸腹?jié)M悶,口出穢氣,神疲嗜睡,苔白厚膩,脈濡緩。

2.證候分析:脾虛濕阻,壅塞胞脈,運胎無力,故胎死胞中不下,小腹冷痛;濕濁內生,穢液下流,故陰中流出粘膩黃汁;濕困中州,氣機不利,故胸腹?jié)M悶;胎死既久,腐氣上逆,故口出穢氣;脾虛濕困,陽氣不振,故神疲嗜睡。苔白厚膩,脈濡緩,乃濕困中州,氣機不利之征。

3.治療法則:健脾除濕,行氣下胎醫(yī)學教|育網搜集整理。

4.方藥舉例:平胃散(《和劑局方》)加芒硝、枳實。

蒼術、厚樸、陳皮、甘草

方中蒼術健脾燥濕;厚樸、枳實行氣消脹滿;陳皮理氣化痰濕;甘草和中;加芒硝軟堅;滑利下胎。全方合用有健脾除濕,行氣下胎之效。

若藥物治療無效時,可以手術治療。子宮小于3個月妊娠者,直接行鉗刮術;子宮大于3個月妊娠者,可行人工引產。術前均應備血。胎死過久易發(fā)生凝血機制障礙,所以胎死3周以上者,應作凝血功能檢查。如凝血功能異常,應在糾正后進行手術處置。

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