血吸蟲病的臨床表現(xiàn)、檢查：

臨床表現(xiàn)：

1.侵襲期：

患者可有咳嗽、胸痛、偶見痰中帶血絲等。

2.急性期：

臨床上常有如下特點(diǎn)：

（1）發(fā)熱為本期主要的癥狀，發(fā)熱的高低，期限和熱型視感染輕重而異。

（2）胃腸道癥狀常呈痢疾樣大便，可帶血和黏液。

（3）肝脾腫大。

（4）肺部癥狀咳嗽相當(dāng)多見，可有胸痛，血痰等癥狀。

3.慢性期：

多因急性期未曾發(fā)現(xiàn)，未治療或治療不徹底，或多次少量重復(fù)感染等原因，逐漸發(fā)展成慢性。本期一般可持續(xù)10～20年，因其病程漫長，癥狀輕重可有很大差異。

4.晚期：

病人極度消瘦，出現(xiàn)腹水、巨脾，腹壁靜脈怒張等晚期嚴(yán)重癥狀。

檢查：

1.病原檢查：

從糞便內(nèi)檢查蟲卵或孵化毛蚴以及直腸黏膜活體組織檢查蟲卵。

（1）直接涂片法重感染地區(qū)病人糞便或急性血吸蟲病人的黏液血便中?？蓹z查到血吸蟲蟲卵，方法簡便，但蟲卵檢出率低。

（2）毛蚴孵化法可以提高陽性檢出率。

（3）定量透明法用作血吸蟲蟲卵計(jì)數(shù)。

（4）直腸黏膜活體組織檢查慢性及晚期血吸蟲病人腸壁組織增厚，蟲卵排出受阻，故糞便中不易查獲蟲卵，可應(yīng)用直腸鏡檢查。

2.免疫檢查：

（1）皮內(nèi)試驗(yàn)（IDT）一般皮內(nèi)試驗(yàn)與糞檢蟲卵陽性的符合率為90%左右，但可出現(xiàn)假陽性或假陰性反應(yīng)，與其他吸蟲病可產(chǎn)生較高的交叉反應(yīng)；并且病人治愈后多年仍可為陽性反應(yīng)。醫(yī)學(xué).教育網(wǎng)整理此法簡便、快速、通常用于現(xiàn)場篩選可疑病例。

（2）檢測抗體血吸病人血清中存在特異性抗體，包括IgM、IgG、IgE等，如受檢者未經(jīng)病原治療，而特異性抗體呈陽性反應(yīng)，對(duì)于確定診斷意義較大；如已經(jīng)病原治療，特異性抗體陽性，并不能確定受檢者體內(nèi)仍有成蟲寄生，因治愈后，特異性抗體在體內(nèi)仍可維持較長時(shí)間。

（3）檢測循環(huán)抗原由于治療后抗體在宿主體內(nèi)存留較長時(shí)間，其陽性結(jié)果往往不能區(qū)分現(xiàn)癥感染和既往感染，也不易于評(píng)價(jià)療效。循環(huán)抗原是生活蟲體排放至宿主體內(nèi)的大分子微粒，主要是蟲體排泄、分泌或表皮脫落物，具有抗原特性，又可為血清免疫學(xué)試驗(yàn)所檢出。醫(yī)學(xué).教育網(wǎng)整理從理論上講，CAg的檢測有其自身的優(yōu)越性，它不僅能反映活動(dòng)性感染，而且可以評(píng)價(jià)療效和估計(jì)蟲種。