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孢子絲菌病的發(fā)病原因

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(一)發(fā)病原因

孢子絲菌病是由申克孢子絲菌所致的皮膚、皮下組織及其附近淋巴管的慢性感染。申克孢子絲菌是一種存在于土壤、木材及植物的腐生菌,為雙相型真菌,即在人體內(nèi)為酵母型,在人體外呈菌絲型。歸屬于真菌門,半知菌亞門,絲孢菌綱,叢梗孢目,叢梗孢科。在涂片上革蘭染色可見在中性粒細(xì)胞或大單核細(xì)胞內(nèi)有革蘭陽性的卵圓形小體,在葡萄糖瓊脂培養(yǎng)基上室溫培養(yǎng)2~3天即可生長。

(二)發(fā)病機(jī)制

本菌存在于土壤中和植物上,孢子通過皮膚外傷處植入,也可侵犯口腔黏膜,經(jīng)消化道造成感染,還可經(jīng)呼吸道侵入肺部或經(jīng)血行播散至內(nèi)臟及骨骼。

感染后經(jīng)過1周至數(shù)周,在侵入處發(fā)生一個(gè)堅(jiān)韌、無痛皮下結(jié)節(jié),呈淡紅色,不與皮膚粘連,醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集結(jié)節(jié)增大,軟化,色變淡紫、紺紫,以后破潰,流出少量黏性膿液,愈后可形成瘢痕。繼發(fā)于皮膚淋巴管型或自家接種所致。于遠(yuǎn)隔部位出現(xiàn)多發(fā)性結(jié)節(jié)。系統(tǒng)損害經(jīng)血行播散引起,可侵犯骨、關(guān)節(jié)、眼、黏膜、肺、心肌、肝、脾、腎、各腺體和中樞神經(jīng)系統(tǒng)。

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