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霍亂與病因

2015-01-25 16:54 醫(yī)學教育網
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霍亂與病因:

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霍亂是一種急性腹瀉疾病,由不潔的海鮮食品引起,病發(fā)高峰期在夏季,能在數(shù)小時內造成腹瀉脫水甚至死亡?;魜y是由霍亂弧菌所引起的,通常是血清型O1的霍亂弧菌所致,但是在1992年曾經有O139的新血清型造成流行?;魜y弧菌存在于水中,最常見的感染原因是食用被病人糞便污染過的水?;魜y弧菌能產生霍亂毒素,造成分泌性腹瀉,即使不再進食也會不斷腹瀉,洗米水狀的糞便是霍亂的特征。

病因:霍亂弧菌為革蘭染色陰性,對干燥、日光、熱、酸及一般消毒劑均敏感?;魜y弧菌產生致病性的是內毒素及外毒素,正常胃酸可殺死弧菌,當胃酸暫時低下時或入侵病毒菌數(shù)量增多時,未被胃酸殺死的弧菌進入小腸,在堿性腸液內迅速繁殖,并產生大量強烈的外毒素。這種外毒素具有ADP-核糖轉移酶活性,進入細胞催化胞內的NAD+的ADP核糖基共價結合亞基上后,會使這種亞基不能將自身結合的GTP水解為GDP,從而使這種亞基處于持續(xù)活化狀態(tài),不斷激活腺苷酸環(huán)化酶,致使小腸上皮細胞中的cAMP水平增高,導致細胞大量鈉離子和水持續(xù)外流醫(yī)學|教育網整理。這種外毒素對小腸黏膜的作用引起腸液的大量分泌,其分泌量很大,超過腸管再吸收的能力,在臨床上出現(xiàn)劇烈瀉吐,嚴重脫水,致使血漿容量明顯減少,體內鹽分缺乏,血液濃縮,出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭。由于劇烈瀉吐,電解質丟失、缺鉀缺鈉、肌肉痙攣、酸中毒等甚至發(fā)生休克及急性腎功衰竭。

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