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感染性休克都有哪些臨床表現(xiàn)

2015-03-22 14:34 醫(yī)學教育網(wǎng)
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感染性休克都有哪些臨床表現(xiàn):

除少數(shù)高排低阻型休克(暖休克)病例外,多數(shù)患者有交感神經(jīng)興奮癥狀,患者神志尚清,但煩躁、焦慮、神情緊張,面色和皮膚蒼白,口唇和甲床輕度發(fā)紺,肢端濕冷。可有惡心、嘔吐。尿量減少。心率增快,呼吸深而快,血壓尚正?;蚱?、脈壓小。眼底和甲微循環(huán)檢查可見動脈痙攣。隨著休克發(fā)展,患者煩躁或意識不清,呼吸淺速,心音低鈍,脈搏細速,按壓稍重即消失醫(yī)學|教育網(wǎng)整理。表淺靜脈萎陷,血壓下降,收縮壓降低至10.6kPa(80mmHg)以下,原有高血壓者,血壓較基礎(chǔ)水平降低20%~30%,脈壓小。皮膚濕冷、發(fā)紺,尿量更少、甚或無尿。休克晚期可出現(xiàn)DIC和重要臟器功能衰竭等,常有頑固性低血壓和廣泛出血(皮膚、黏膜和/或內(nèi)臟、腔道出血)。多臟器功能衰竭,主要癥狀表現(xiàn)為:

①急性腎衰竭;

②急性心功能不全;

③急性肺功能衰竭(ARDS);

④腦功能障礙;

⑤胃腸道功能紊亂;

⑥肝衰竭引起昏迷、黃疸等。

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