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小兒特異性體液免疫特點(diǎn)

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小兒特異性體液免疫特點(diǎn):

1.骨髓和淋巴結(jié)骨髓既是造血組織,又是B細(xì)胞成熟的場(chǎng)所,起到類(lèi)囊的功能。全身各部位的淋巴結(jié)發(fā)育先后不一,頸及腸系膜的淋巴結(jié)發(fā)育最早。足月新生兒于腹股溝處已能捫及淺在淋巴結(jié),2歲后扁桃體增大,以后稍縮小,6~7歲時(shí)又增大。l2~13歲時(shí),淋巴結(jié)發(fā)育達(dá)到頂峰。

2.B細(xì)胞與T細(xì)胞免疫相比,B細(xì)胞免疫發(fā)育較遲緩。B細(xì)胞對(duì)抗原刺激在胎兒時(shí)即能產(chǎn)生相應(yīng)的IgM類(lèi)抗體,但產(chǎn)生有效的相應(yīng)的抗體需在出生3個(gè)月后才出現(xiàn)。足月新生兒B細(xì)胞量略高于成人,而小于胎齡兒外周血中B細(xì)胞數(shù)量較少,不利于抗感染的特異性抗體產(chǎn)生,容易發(fā)生暫時(shí)性低丙種球蛋白血癥。

3.免疫球蛋白具有抗體活性的球蛋白稱(chēng)為免疫球蛋白(Ig),是B細(xì)胞的產(chǎn)物,存在于血管內(nèi)外的體液中和B細(xì)胞的膜上,分為IgG、IgA、IgM、IgD及IgE五類(lèi)。血清中1g含量與年齡有關(guān),并受種族、營(yíng)養(yǎng)等因素影響。

(1)IgG

(2)IgM:不能通過(guò)胎盤(pán),如出生時(shí)血清IgM>0.3g/L,表明胎兒在宮內(nèi)已受過(guò)非己抗原的刺激,需要進(jìn)一步檢測(cè)特異性抗體才能明確是否存在宮內(nèi)感染。IgM含量達(dá)到成人水平先于其他各類(lèi)Ig.冷凝集素、嗜異性抗體及同族血凝素等屬于IgM類(lèi)抗體。

(3)IgA:臍血中IgA含量很少超過(guò)0.05g/L,否則同樣提示有宮內(nèi)感染的可能。血清IgA含量于少年時(shí)達(dá)到成人水平。分泌型IgA是黏膜局部抗感染的重要因素,出生后2~3周嬰兒的眼淚和唾液中可檢出IgA.IgA不易被蛋白酶破壞,故嬰兒可從母乳中獲得分泌型IgA,在腸道發(fā)揮抗感染的作用。

(4)IgD和IgE:都難以通過(guò)胎盤(pán)。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集|整理新生兒血中IgD含量極微,5歲時(shí)才能達(dá)到成人水平的20%,其生物學(xué)性狀尚不清楚。IgE是一種引起I型變態(tài)反應(yīng)的反應(yīng)素抗體,臍血中含量很少,有可能通過(guò)母乳獲得,約7歲時(shí)達(dá)到成人水平。

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