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哮喘的體征是什么

2015-05-19 14:08 醫(yī)學教育網
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哮喘的體征是什么:

哮喘的體征可與哮喘的發(fā)作有密切關系,在哮喘緩解期可無任何陽性體征。在哮喘急性發(fā)作期,根據病情嚴重程度不同可有不同的體征。

一般體征:哮喘患者在發(fā)作時,精神一般比較緊張,呼吸加快、端坐呼吸,嚴重時可出現口唇和手指(腳趾)紫紺。

呼氣延長和雙肺哮鳴音:在胸部聽診時可聽到呼氣時間延長而吸氣時間縮短,伴有雙肺如笛聲的高音調,稱為哮鳴音。這是小氣道梗阻的特征。雙肺漫步的哮鳴音在呼氣時較為明顯,稱呼氣性哮鳴音。很多哮喘患者在吸氣和呼氣都可聞及哮鳴音。單側哮鳴音突然消失要考慮自發(fā)性氣胸的可能。在哮喘嚴重發(fā)作,支氣管發(fā)生極度狹窄,出現呼吸肌疲勞時,喘鳴音反而消失,成為寂靜肺(silent lung),是病情危重的表現。

肺過度膨脹特征:即肺氣腫體質。表現為胸腔的前后徑擴大,肋間隙增寬,叩診音過清音,肺肝濁音界下降,心濁音界縮小。長期哮喘的患者可有桶狀胸,兒童可有雞胸。

奇脈:重癥哮喘患者發(fā)生奇脈是吸氣期間收縮壓下降幅度增大的結果。這種吸氣期收縮壓下降的程度和氣流受限的程度相關,它反映呼吸肌對胸腔壓波動的影響程度明顯增加。呼吸肌疲勞的患者不再產生較大的胸腔壓波動,奇脈消失。嚴重的奇脈是重癥哮喘的可靠指征。

呼吸肌疲勞的表現:表現為輔助呼吸肌的動用,肋間肌和胸鎖乳突肌的收縮,還表現為反常呼吸,即吸氣時下胸壁和腹壁向內收。醫(yī)學|教育|網搜集整理

重癥哮喘的體征:隨著氣流受限的加重,患者變得更窘迫,說話不連貫,皮膚潮濕,呼吸和心率加快,并出現奇脈和呼吸肌疲勞的表現。呼吸疲勞大于25次/分,心率大于110次/分,奇脈大于25mmHg是重癥哮喘的指征?;颊叽刮顟B(tài)時可出現寂靜肺或呼吸乏力、紫紺、心動過緩、意識恍惚、昏迷等表現。

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