護理病案書寫：

一、護理病案的內(nèi)容護理病案包括：病人入院護理評估單、護理計劃、護理記錄、病人出院護理評估單。

二、護理記錄單采用PIO記錄方式：

P：病人的健康問題。

I：針對健康問題采取的護理措施。

O：護理效果。

三、病人出院護理評估單包括兩大內(nèi)容：

1.健康教育

（1）針對所患疾病制定宣教計劃。

（2）與病人討論有益的衛(wèi)生習(xí)慣。

（3）指導(dǎo)病人尋找現(xiàn)存的和潛在的健康問題。

（4）針對病人現(xiàn)狀在生活習(xí)慣、休息、功能鍛煉醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)收集整理、藥物治療、復(fù)查等方面進行出院指導(dǎo)。