顳下頜關(guān)節(jié)強直疾病治療與預(yù)防：

疾病治療

關(guān)節(jié)內(nèi)強直和關(guān)節(jié)外強直的治療一般都須采用外科手術(shù)。

在施行手術(shù)前，必須有正確的診斷。首先要確定是關(guān)節(jié)內(nèi)強直、關(guān)節(jié)外強直或混合型強直；確定強直的性質(zhì)是纖維性還是骨性；病變是單側(cè)或雙側(cè)，以及病變的部位和范圍，方能制定正確的手術(shù)計劃。

根據(jù)病變范圍、程度可選用局麻。如必須在全麻下手術(shù)，為了防止舌后墜發(fā)生窒息的危險，應(yīng)采用清醒插管術(shù)或氣管鏡引導(dǎo)插管術(shù)；術(shù)后應(yīng)在病員完全清醒后方可拔去氣管插管。

治療關(guān)節(jié)內(nèi)強直的手術(shù)有髁突切除術(shù)及顳下頜關(guān)節(jié)成形術(shù)。髁突切除術(shù)適用于纖維性強直的病例；顳下頜關(guān)節(jié)成形術(shù)又稱假關(guān)節(jié)形成術(shù)，適用于骨性強直病例。

關(guān)節(jié)外強直手術(shù)的基本方法是：切斷和切除頜間攣縮的瘢痕；鑿開頜間粘連的骨質(zhì)，恢復(fù)開口度。

混合性強直的治療原則是關(guān)節(jié)內(nèi)、外強直手術(shù)的綜合應(yīng)用。

疾病預(yù)后

無論何種類型的顳下頜關(guān)節(jié)強直，術(shù)后的復(fù)發(fā)問題一直是為眾所關(guān)注，還尚未能完全解決的問題。根據(jù)國內(nèi)外資料來看，術(shù)后復(fù)發(fā)率幅度很大，約在10%～55%之間；真性與假性關(guān)節(jié)強直的復(fù)發(fā)率大致相仿；混合性強直的遠期療效更差一些醫(yī)|學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。

導(dǎo)致復(fù)發(fā)的因素很多，目前觀點也不完全一致。一般認為與以下因素有關(guān)。

⒈年齡因素；

⒉病因；

⒊切骨的多少；

⒋插補物的作用；

⒌骨膜對復(fù)發(fā)的作用醫(yī)|學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理；

⒍術(shù)后開口練習(xí)；

⒎關(guān)節(jié)強直程度和手術(shù)操作。