舌咽神經痛基本內容：

病因

可能為神經脫髓鞘變引起舌咽神經的傳入沖動與迷走神經之間發(fā)生“短路”的結果。也可見于頸靜脈孔區(qū)、顱底、鼻咽部、扁桃體等的腫瘤，局部蛛網膜炎或動脈瘤，這些稱為繼發(fā)性舌咽神經痛。近年來顯微血管外科的發(fā)展，發(fā)現有些患者舌咽神經受椎動脈或小腦后下動脈的壓迫。

臨床表現

根據發(fā)病原因的不同，舌咽神經痛同樣也可以分為原發(fā)性舌咽神經痛和繼發(fā)性舌咽神經痛兩種。

1.原發(fā)性舌咽神經痛

原發(fā)性舌咽神經痛的病因仍不清楚，可能是神經脫鞘所致。其臨床表現特點：

（1）疼痛發(fā)生在一側舌根、咽喉、扁桃體、耳根部及下頜后部，有時以耳根部疼痛為主要表現醫(yī)|學教|育網搜集整理。

（2）發(fā)作情況和疼痛性質同三叉神經痛、疼痛通常驟然發(fā)作、突然停止，每次發(fā)作持續(xù)時間多為數秒或數十秒，一般不超過兩分鐘。亦可呈刀割、針刺、撕裂、燒灼、電擊樣劇烈疼痛。

（3）誘發(fā)因素常于吞咽、說話、咳嗽或打哈欠時誘發(fā)疼痛。

（4）扳機點往往有扳機點，部位多在咽后壁、扁桃體、舌根等處，少數可在外耳道。

（5）其他癥狀吞咽動作常會誘發(fā)疼痛發(fā)作，雖然發(fā)作間歇期無任何異常，但懼怕誘發(fā)疼痛而不敢進食，患者常有消瘦、脫水、喉部痙攣感、心律不齊及低血壓性暈厥等癥狀醫(yī)|學教|育網搜集整理。

（6）神經系統檢查正常。

臨床上多見的舌咽神經痛多半是屬于原發(fā)性舌咽神經痛，暫時止痛效果不佳。

2.繼發(fā)性舌咽神經痛

某些小腦腦橋角腫瘤、蛛網膜炎、血管性疾病、鼻咽部腫瘤或莖突過長癥等均可激惹舌咽神經而引起舌咽神經分部區(qū)域的疼痛，稱為繼發(fā)性。