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口腔外部檢查簡(jiǎn)介:
(1)頜面部檢查:
通過(guò)視診仔細(xì)觀察患者頜面部的外形及其他特征。
1)面部皮膚顏色、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。
2)頜面部外形的對(duì)稱性。
3)頜面各部分之間比例關(guān)系是否協(xié)調(diào)對(duì)稱,有無(wú)頜面部畸形,面下1/3的高度是否協(xié)調(diào)。
4)口唇的外形,笑線的高低,上下前牙位置與口唇的關(guān)系。
5)側(cè)面輪廓是直面型、凸面型還是凹面型,顱、面、頜、牙各部分的前后位置和大小比例是否正常,有無(wú)頜骨前突或后縮等異常情況。
(2)顳下頜關(guān)節(jié)區(qū)的檢查:
讓患者作開(kāi)閉口、側(cè)方、前伸等運(yùn)動(dòng),進(jìn)行視診、觸診和聽(tīng)診,檢查以下內(nèi)容:
1)顳下頜關(guān)節(jié)活動(dòng)度的檢查:用手指觸摸顳下頜關(guān)節(jié)區(qū),檢查雙側(cè)髁突運(yùn)動(dòng)的大小及對(duì)稱性,觸診時(shí)注意患者有無(wú)疼痛反應(yīng)、疼痛的部位、疼痛的性質(zhì)和觸發(fā)區(qū)等。
2)顳下頜關(guān)節(jié)彈響的檢查:活動(dòng)時(shí)有無(wú)彈響。彈響的性質(zhì),出現(xiàn)在哪一階段,是否伴有疼痛等。
3)外耳道前壁檢查:用手指觸診外耳道前壁,囑患者作開(kāi)閉口正中咬合,檢查上下頜牙列緊咬時(shí)雙側(cè)髁突對(duì)外耳道前壁的沖擊強(qiáng)度是否一致。
4)開(kāi)口度及開(kāi)口型:開(kāi)口度是指患者大張口時(shí),上下中切牙切緣之間的距離??捎秒p腳規(guī)或游標(biāo)尺測(cè)量。正常人的開(kāi)口度為3.7~4.5era,低于該值表明有張口受限。開(kāi)口型是指下頜自閉口到張大的整個(gè)過(guò)程中,下頜運(yùn)動(dòng)的軌跡。正常的開(kāi)口型下領(lǐng)向下后方醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)收集整理,左右無(wú)偏斜,正面觀直向下。若發(fā)現(xiàn)張口受限或開(kāi)口型異常,可進(jìn)一步用下頜運(yùn)動(dòng)軌跡圖檢查。
5)下頜側(cè)方運(yùn)動(dòng);下頜最大側(cè)方運(yùn)動(dòng)范圍正常情況下約為12mm.