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手術基本技術切開

2015-02-26 10:36 醫(yī)學教育網(wǎng)
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手術基本技術切開:

1.目的:

充分顯露手術野,保證手術順利進行。

2.操作方法:

(1)根據(jù)手術需要,決定切口的長短。根據(jù)切口的長短,采用相應的執(zhí)刀姿式。

(2)為保證切口方向不偏離,途徑不彎曲醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理,可用刀背先作線形壓跡,或用鑷子或血管鉗頭作想象切口途徑的多個點狀壓跡,作為切口的標志。

(3)根據(jù)皮膚或組織的韌性,和所擬切開的深度而適當用力。力求一次切開皮膚皮下組織,避免多次重復切割,造成皮緣不整齊。

(4)手術者左手拇指和食指用均等力量,先將切口開始端兩側的皮膚固定和繃緊,并向切口進行的反方向牽拉;右手執(zhí)刀切開,隨著切口的進行左手的固定和牽張動作亦隨之移動。如病人的皮下脂肪織織較厚,手術者拇指和食指牽張動作不便時由助手協(xié)助完成牽張動作,但用力必須均等,以免由于牽張用力不等而形成傷口彎曲。

(5)皮膚和皮下組織切開后,切口兩側各置消毒巾,將切口與皮膚隔離,并換另一手術刀進行下一層的切開,以免皮膚對切口和手術野的污染。

(6)最好一次完成每一層次的切開,如未能達到應在同一切口線內(nèi)作補充切開,以減少組織的過多損傷和保證切面的整齊。

3.注意事項:

(1)切口必須接解剖層次切開。

(2)進刀和出刀時,刀與皮膚應呈90°,切口進行可中采用45°,以達到兩端和中間深度的一致,不致使切口呈舟狀或漏斗狀。

(3)手術操作中,應避免手套與皮膚接觸。必要時可借助已鋪好的消毒巾或手持干紗布將兩者隔離以免手套污染,并將污染帶到手術野內(nèi)。

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