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血氣分析常用指標(biāo)

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酸堿度(pH)

參考值7.35~7.45。<7.35為失代償性酸中毒癥,>7.45為失代償性堿中毒。但pH正常并不能完全排除無酸堿失衡。代償性酸或堿中毒時PH均在7.35~7.45的正常范圍之間。

二氧化碳分壓(PCO2

參考值4.65~5.98kPa(35~45mmHg)乘0.03即為H2CO3含量。超出或低于參考值稱高、低碳酸血癥。>50mmHg有抑制呼吸中樞危險醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集。是判斷各型酸堿中毒主要指標(biāo)。

二氧化碳總量(TCO2

參考值24~32mmHg,代表血中CO2和H2CO3之和,在體內(nèi)受呼吸和代謝二方面影響。代謝性酸中毒時明顯下降,堿中毒時明顯上升。

氧分壓(PO2

參考值10.64~13.3kpa(80~100mmHg)。低于60mmHg即有呼吸衰竭,<30mmHg可有生命危險。

氧飽和度(SatO2

參考值91.9%~99%

實際碳酸氫根(AB)

實際碳酸氫根(AB)參考值21.4~27.3mmol/L,標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫根(SB)參考值21.3~24.8mmol/L。AB是體內(nèi)代謝性酸堿失衡重要指標(biāo),在特定條件下計算出SB也反映代謝因素。二者正常為酸堿內(nèi)穩(wěn)正常。二者皆低為代謝性酸中毒(未代償),二者皆高為代謝性堿中毒(未代償),AB>SB為呼吸性酸中毒,AB<SB為呼吸性堿中毒。

剩余堿(BE)

參考值-3~+3mmol/L,正值指示增加,負(fù)值為降低。

陰離子間隙(AG)

參考值8~16mmol/L,是早期發(fā)現(xiàn)混合性酸堿中毒重要指標(biāo)。判斷酸堿失衡應(yīng)先了解臨床情況,一般根據(jù)pH,PaCO2,BE(或AB)判斷酸堿失衡,根據(jù)PaO2及PaCO2判斷缺氧及通氣情況。pH超出正常范圍提示存在失衡。但pH正常仍可能有酸堿失衡。PaCO2超出正常提示呼吸性酸堿失衡,BE超出正常提示有代謝酸失衡。但血氣和酸堿分析有時還要結(jié)合其他檢查,結(jié)合臨床動態(tài)觀察,才能得到正確判斷。

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