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米諾地爾作用機理

2015-03-16 10:54 醫(yī)學教育網(wǎng)
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米諾地爾的作用性質(zhì)與肼屈嗪相似,但作用較強和持久。它直接作用于血管平滑肌,舒張小動脈,降低外周阻力,從而使血壓下降,對容量血管無明顯作用。在降壓時也能反射性興奮交感神經(jīng)而使心率加快、心輸出量增加,血漿腎素活性增加和水鈉潴留。心率加快還與該品對心臟有直接的正性肌力作用有關。其水鈉潴留作用部分是由于腎素分泌增加,部分由于直接作用于腎小管使腎小管對Na+和水的再吸收增加所致。水鈉潴留和心輸出量增加可減弱該品降壓效力,因此常不單獨應用而與利尿劑和β受體阻滯劑合用于嚴重高血壓患者。其作用機制可能由于在體內(nèi)代謝成米諾地爾N-O硫酸鹽,后者增加血管平滑肌細胞膜對K+的通透性,促進細胞內(nèi)K+外流,醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理引起血管平滑肌細胞膜超極化,從而使血管平滑肌松弛和血壓下降。

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