（1）常見原因：嚴(yán)重器質(zhì)性心臟病，如心力衰竭、急性心肌梗死、重癥心肌炎與心肌病等嚴(yán)重心功能不全。

（2）產(chǎn)生機(jī)制：心室舒張負(fù)荷過重，心肌張力減低與順應(yīng)性減退，以致心室舒張時(shí)，血液充盈引起室壁振動(dòng)。

（3）聽診特點(diǎn)：音調(diào)低，強(qiáng)度弱，在S2之后，與S1和S2的間距相仿，醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集通常心率較快類似奔馬跑。在心尖區(qū)或心尖區(qū)與胸骨左緣第3肋間隙之間最清楚。

（4）臨床意義：提示心肌的嚴(yán)重?fù)p害。